根尖周炎是指局限于根尖部的牙周組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎癥。根尖周邊包括急性和慢性根尖周炎。從病理上又分為漿液性根尖周炎和化膿性根尖周炎。

根尖周炎有哪些表現？

急性根尖周炎發病時自覺牙齒“伸長”，自發性、持續性疼痛，咬合、咀嚼時疼痛加劇，甚至坐臥不寧，嚴重影響日常飲食起居。待病情惡化，牙周紅腫、化膿，疼痛到徹夜難眠，甚至引發寒戰、高熱等全身癥狀。

畸形根尖周炎一旦轉為慢性根尖周炎，則疼痛腫脹反復發作，牙齦上勝出瘺管或小膿包，擠壓時有膿液溢出，也快自行破潰，流出少量膿血性液體，破口往往會自愈，但又可再破潰，反反復復，終不得歇。最終牙齒失去光澤，變為灰褐色。

根尖周病有何危害？

化膿性根尖周炎又稱畸形牙槽膿腫，病情嚴重。壞死的化膿組織和毒素可通過根尖孔擴散到根尖周外間隙，引起牙間隙紅腫、下眼瞼炎性水腫，甚至直接影響到視力。尤其是兒童，往往會被診為眼部疾患而未能及時得到口腔科治療，加重孩子痛苦。遇粗心家長延誤了孩子的病情，致使根尖周膿腫發展形成瘺管，可轉發為反復發作、難以治愈的慢性牙髓炎。

根尖周炎如果發生于體弱的老年人，且合并有高血壓、高血糖、心臟病等患者，則后果難以預料。

根管治療——根治根尖周病

根管治療是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。治療中，醫生使用根管治療專用的器械，通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管，避免再度感染，防止根尖周病病變的發生或促進根尖周病的愈合。

根管治療術通常包括根管預備、根管消毒和根管填充三個基本步驟。在實施時，有多次發或一次法。多次法是首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死的牙髓神經，擴大根管；再次沖洗潔凈根管，吸干后封入消毒藥物約2-7天；復診時如無明顯反應，即去除封料，充填根管；若有明顯反應，可重新封入消毒藥物，下次再充填根管。一次法是先制洞開髓，然后沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。

根管治療操作過程：

第一步

首先麻醉病牙的局部，然后從牙冠部位切開，進入到牙髓腔，測定牙根管的長度。

第二步

抽出患病牙髓，進行殺髓治療，然后做牙根管沖洗、擴大和成型。

第三步

進行牙根管充填并作封閉處理，可加用金屬裝釘作支架結構，或是保留修復材料。

第四步

用暫時性充填材料封閉牙齒。如果需要作進一步保護，通常可在牙冠部分加用金或瓷物質。

溫馨提示：

齲齒是根尖周病發生的主要原因。預防牙病最重要的就是堅持每天的牙齒清潔；正確地刷牙，每半年進行一次口腔檢查，從生活的的點滴細節保護我們的牙齒。

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