患者，男性，8Y

因前牙脫落數(shù)月未見萌出前來就診

拍攝X線片發(fā)現(xiàn)，21區(qū)域有兩顆多生牙

X線片在原來的門診，X線片后期可能會(huì)補(bǔ)上，見諒。。

方案設(shè)計(jì)為：拔除多生牙，開辟21間隙，如果21不能自行萌出，考慮開窗牽引

初診時(shí)的口內(nèi)照片。

翻瓣，可見12，21之間的多生牙，陸續(xù)將多生牙拔除。

拔牙術(shù)后數(shù)周。

21推簧開辟間隙。。

4個(gè)月后，間隙開辟足夠，做翻瓣，暴露11，粘接舌側(cè)扣，初始用彈力線將11向he方牽引。

1個(gè)月后，待11可以粘接托槽時(shí)，粘接托槽，上鎳鈦絲將11繼續(xù)向HE方牽引。。

2個(gè)月后，牙齒牽引到位，雖然轉(zhuǎn)矩有點(diǎn)不太理想，決定待整體矯正時(shí)解決。

保持三個(gè)月后，拆除托槽。。。

這個(gè)病例中，多生牙對拔除是個(gè)比較難的地方。。。多生牙擁擠在一起，又要避免碰到正常牙，操作確實(shí)是不易的，正畸治療中未對11的轉(zhuǎn)矩加以改正，這也是比較遺憾的地方。。

作者：王大雁

來源： 牙科先鋒