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各類口腔病例

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上下頜7顆多生牙1例

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人氣:-發表時間:2016-07-07 17:18【

【南陽市口腔醫院放射科 夏東彬】

多生牙也稱額外牙,是指正常牙數之外多生的牙齒。國外報道發生率1.04% ~ 2.00%,國內報道發病率0.3% ~ 3.8%。多生牙多數在上頜前牙區,其形態多為錐形或過小牙,單發病例多見,占全部多生牙病例的76% ~ 86%。在此報道1例患者上下頜共有7顆多生牙。

患者,男,17歲,主訴“牙列不齊,要求矯治”。檢查:全身情況良好,顱骨、頜骨發育正常。恒牙牙合,全口牙列擁擠,無缺失牙。為進一步明確診斷,建議患者攝X線曲面斷層片。

曲面斷層片顯示:15與16之間有2顆多生牙;23根尖1顆多生牙,牙冠與根尖重疊;43與44、33與34兩根尖1/3處各有1顆多生牙;36根尖可見1顆水平向多生牙,牙冠朝向37根近中,根尖與36根尖重疊;46根分叉下方有1顆多生牙;上下頜共有7顆多生牙(圖1)。


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初步確診后,進行口腔頜面錐形束CT(conebeam computed tomography,CBCT)掃描定位(圖2)。掃描體位為坐位。掃描方式為三維錐形束掃描。掃描基準線為掃描水平線與牙合平面平行。掃描視野為頭部。重建算法為高分辨率重建。重建容積為14 cm × 8.5 cm。獲取時間為8.9 s。掃描參數為15.44 mAs,120 kVP。CBCT 冠狀斷層片顯示15與16腭側可見2顆多生牙,顯示23根尖腭側有1顆與牙長軸平行的多生牙;34與44、43與34舌側牙根部各有1顆多生牙,右側多生牙牙冠朝向43牙根部,使43向內側傾斜;矢狀斷層片示46根分叉下方有1顆多生牙,牙冠朝向46遠中根,冠狀斷層片示46舌側多生牙;矢狀斷層片示36根尖1顆水平向多生牙,牙冠朝向37根近中,根尖與36根尖重疊;冠狀斷層片顯示36舌側1顆水平向多生牙(圖2)。


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診斷:上下頜多發性埋伏多生牙。


治療:全麻下拔除7 顆埋伏多生牙(圖3)。


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來源于口腔醫學網


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