排齦是固定修復中非常重要的一步，它直接影響著印模的精確度。可是這么重要的臨床操作在口腔修復教科書上卻是一帶而過，許多講課老師在這個問題上也沒有深入講解，這樣造成很多臨床醫生對排齦工作認識不深。國內修復同仁有很大一部分在臨床操作中不排齦，有的醫生排齦但不知道正確的排齦方法。

排齦的作用：

1、防止車針等磨切工具損傷牙齦組織，獲取安全的切削空間；

2、通過物理的方法先用排齦線將牙齦排開為印模材的進入創造方便條件，從而獲得牙頸部和游離齦緣的精確印模。

排齦分單線法和雙線法，如果修復醫生能熟練掌握兩種排齦法，制取一副清晰的制備牙模型，應該不是一件困難的事情。作者在臨床工作中90%的情況下使用雙線法，下面作者結合自己的臨床實踐詳細介紹一下該排齦法在臨床工作中的應用。

首先按常規方法完成牙體制備，制備牙體的肩臺位于齦上0.5mm或平齊牙齦，這時應該將牙體基本制備完成，僅留下肩臺部分還沒有制備完成。

這時排齦要注意：

排齦應該用專用的鈍圓形的排齦工具，放置排齦線時力量應輕。放置時間一般為3-5分鐘，不要超過20分鐘。排齦完成后行牙體及肩臺最后精細制備，最后取印模。

下面用圖解的方式講解雙線排齦的操作過程。

mega-teeth

首先準備齊全各種型號的排齦線

1

排齦前牙體制備的標準

2

放置第一根排齦線、可以做初印

3

放置第二根排齦線、牙體制備全部完成

4

取出第二根排齦線，預備精細印模

下面是臨床操作圖片

牙體制備中肩臺位于齦上0.5MM（唇側觀）患者一次性根管治療唇側開髓

放置第一根000排齦線，通過這根排齦線的放置可以知道第二根排齦線放置多大號碼的，這時可以看到肩臺顯露的比上張圖片明顯了

放置第二根1#排齦線，唇、頜面觀，為了讓大家看的更清楚排齦線的斷頭留在牙齦外

完成牙體初備

用硅膠重體制取初印模

將初印的倒凹全部去掉

取出第二根排齦線，進行最后的精細制備、拋光，保留第一根排齦線在齦溝內（防止齦溝液滲出）。

細印完成時的狀態

排齦線全部取出后的狀態

使用硅橡膠印模細印（360度肩臺清晰展露）

石膏模型顯示清晰地360度肩臺

硅橡膠印模在排齦的過程中醫生常常遇到的問題：

排齦線無法就位：

排齦線型號不對；

牙體預備有問題；

牙周準備條件不成熟。

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來源：口腔牙科義齒醫技溝通平臺