種植支抗系列：植入部位、危險(xiǎn)因素、植入角度及支抗釘選擇

根據(jù)骨類(lèi)型，骨密度，牙根間距、粘膜厚度不同，把上下頜分為不同區(qū)域，分別用紫橙藍(lán)黃四種顏色標(biāo)記，這些區(qū)域就是傳統(tǒng)的可植入部位，每個(gè)部位所選擇的支抗釘也相應(yīng)會(huì)有所差異

上下頜前牙區(qū)（11、12或者23之間，具體根據(jù)CT和患者頜關(guān)系決定）：

危險(xiǎn)因素：此處無(wú)重要血管神經(jīng)，相對(duì)安全，但牙根間距較小，避免傷及牙根植入位置和角度：應(yīng)從膜齦聯(lián)合處或其牙合方植入，大約距離牙槽嵴頂5-6mm的位置，

原因

①此處牙根間隔最大；

②避免植入后粘膜覆蓋；支抗釘位于牙根之間，與牙體長(zhǎng)軸成30-45°角

大小：由于前牙區(qū)牙根間距小，骨質(zhì)疏松，宜選用6×1.4mm,且無(wú)切削尖設(shè)計(jì)支抗釘

上下頜磨牙后區(qū)（56之間居多）：

危險(xiǎn)因素：此處無(wú)重要血管神經(jīng)，相對(duì)安全，但牙根與上頜竇較近，避免傷及植入位置和角度：應(yīng)從膜齦聯(lián)合處或其牙合方植入，大約距離牙槽嵴頂5-6mm的位置，

原因

①此處牙根間隔最大；

②避免植入后粘膜覆蓋牙根之間；支抗釘位于牙根之間，與牙體長(zhǎng)軸成30-45°角

大小：由于后牙區(qū)牙根間距相對(duì)較小，骨質(zhì)疏松，但承受力值較大，宜選用8×1.4mm,且無(wú)切削頭設(shè)計(jì)支抗釘

顴牙槽嵴（成人多在67之間，未成年多在56之間或6上方，根據(jù)CT確定）

危險(xiǎn)因素：此處植入容易穿破上頜竇底，植入角度需注意；骨質(zhì)較為堅(jiān)硬，支抗釘易折斷

植入位置和角度：在不滑脫的基礎(chǔ)上越平行于骨面越安全。要根據(jù)顴牙槽嵴的斜度決定植入角度，為避免滑脫，

可先垂直于骨面植入，在調(diào)整方向斜向上，一般植入角度向牙合面旋轉(zhuǎn)60°-70°

大小：由于此處骨質(zhì)堅(jiān)硬，宜用10×2.0mm，且支抗釘尖端應(yīng)有切削頭設(shè)計(jì)，以切削骨碎屑，利于植入腭側(cè)牙根之間

危險(xiǎn)因素：腭大動(dòng)靜脈及神經(jīng)出腭大孔后在距齦緣5-15mm距離向前直至切牙孔，植入部位不應(yīng)超過(guò)第二磨牙的遠(yuǎn)中，

以免傷及腭大孔；患者張口有限，會(huì)行成植入角度，容易觸碰牙根

植入位置和角度：牙根之間，冠狀面斜向下，避免過(guò)于水平未鉆入牙槽間隔，距離齦緣5mm處，

支抗釘與牙根成60°-70°角

大小：宜選用8×1.4mm支抗釘，并用彎?rùn)C(jī)頭植入工具，以免支抗釘觸碰牙根

腭中縫兩側(cè)

危險(xiǎn)因素：腭中縫植入易穿破鼻竇；腭中縫尚未完全融合者，請(qǐng)離開(kāi)中線5mm以上

植入位置和角度：垂直于骨面

大小：宜選用8×1.4mm支抗釘，并用彎?rùn)C(jī)頭植入工具，方便垂直骨面進(jìn)入

下頜骨外斜線

危險(xiǎn)因素：骨密度大，硬度高，種植體易折斷和骨裂紋出現(xiàn)；位于前庭粘膜區(qū)，種植體易被覆蓋，造成操作困難

植入位置和角度：67之間膜齦聯(lián)合處，翻瓣后使用0.5mm的鎢鋼球鉆鉆透骨皮質(zhì)，深度大約0.5mm（球鉆頭部沒(méi)入即可），

然后使用彎?rùn)C(jī)頭植入工具，平行于牙根植入，不要向舌側(cè)傾斜，以免傷及牙根

大小：骨皮質(zhì)厚，密度高，宜用10×2.0mm支抗釘，并配合彎?rùn)C(jī)頭植入工具

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