數字化口腔種植技術的發展
自從1987年CT技術被應用于口腔臨床醫療以來,醫師對種植患者的診斷開始從二維世界進入三維世界。根據CT獲得的三維影像信息,醫師可以在術前精確掌握種植區域的骨組織狀況并據此制定合理的種植方案。但是,由于某些關鍵技術沒有取得突破,CT影像技術沒有能夠在牙種植領域發揮應有的作用。
首先,由于缺乏專業的計算機輔助設計軟件,早期的CT影像信息無法獲得精確的三維重建模型,也無法將種植后期的修復信息融入到種植方案中,醫生獲得的只能是以外科驅動的種植方案,而不能獲得以修復為驅動的種植方案。
其次,早期缺乏將正確的診斷和合理的種植方案準確轉移到患者身上的有效手段,種植手術過程依然只能依靠醫師個人的經驗來實現。
但是,這些暫時的缺憾并不影響CT影像技術成為20世紀80年代口腔臨床診斷領域最顯著的成果。20世紀90年代以后,伴隨著相關技術的發展,數字化口腔種植技術得以不斷進步和完善。促進數字化口腔種植技術進步的主要相關技術成果有:
1、CT精度的提高;
2、生產醫用模型的3D打印設備和專用材料的成功開發;
3、基于CT影像數據、掃描數據的計算機輔助種植設計軟件系統的開發與完善。
2000年以后,數字化種植技術已經日臻成熟,特別是錐形束CT(CBCT)的普及,使數字化種植技術在歐美發達國家得到了日益廣泛的應用。當前所述的數字化種植技術是指以患者CT影像信息和相關修復信息為基礎,借助專業種植設計軟件,進行術前診斷和種植方案規劃;通過牙種植手術導向模板,將術前制訂的種植方案準確應用于種植手術和即刻修復的全過程,實現以修復為驅動的牙種植修復。
“導板”是牙種植手術導向模板的簡稱,它是將術前確定的種植方案精確轉移至患者身上的個性化手術輔助器械,在種植備孔過程中幫助醫師精確控制種植位置、角度和深度,在臨時修復體的設計制作中幫助確定種植體的位點和方向。圖1為基于導板的種植備孔示意圖。
轉:口腔醫學網
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