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數(shù)字微笑設(shè)計(jì)(DSD)的臨床應(yīng)用

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數(shù)字微笑設(shè)計(jì)(DSD)技術(shù)由巴西牙醫(yī)兼技師科奇曼(Coachman)及其團(tuán)隊(duì)提出,近年來(lái)風(fēng)靡世界,究其原理,是通過(guò)將一些精確拍攝的照片導(dǎo)入蘋(píng)果電腦(MAC)keynote軟

DSD操作基本流程

采集照片

照片采集非常重要,DSD是以照片作為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)計(jì)的。所以,在學(xué)習(xí)DSD之前應(yīng)先掌握扎實(shí)的臨床攝影功底。

值得注意的是,DSD攝影不同于生活攝影,不需要太多的構(gòu)圖和渲染光線,其更強(qiáng)調(diào)真實(shí)地記錄。故將影棚光線布好后,更多的精力應(yīng)放在如何拍出精確的角度(建議在影棚內(nèi)畫(huà)標(biāo)志線)。

經(jīng)數(shù)年探索,我們目前選用的是33張照片加一段視頻的方法(圖1),其中椅位上17張照片,影棚內(nèi)16張照片,這其中包含了美學(xué)修復(fù)專業(yè)和正畸專業(yè)需要的各類照片。初學(xué)者或無(wú)需全部用上,但全面的臨床影像是珍貴的原始資料,并且當(dāng)進(jìn)行了不可逆操作之后,原始資料不可能再補(bǔ)拍,故在治療之前,無(wú)論多么詳盡地采集資料都不為過(guò)。

視頻可與33張照片相互參考。拍攝照片時(shí),顧客很可能因緊張而無(wú)法展示自己的真實(shí)面貌,這與顧客的狀態(tài)、醫(yī)師的親和力及引導(dǎo)能力等相關(guān),若在診室或影棚內(nèi)裝備攝像機(jī),可錄取一段與顧客的交談視頻,一般顧客在交談時(shí)的某一時(shí)段會(huì)有自然的表現(xiàn),那么在做美學(xué)分析的時(shí)候我們就可在視頻中提取需要的美學(xué)信息。

進(jìn)一步展望未來(lái),DSD的終極目標(biāo)是3D-DSD,但因?yàn)榧夹g(shù)及成本原因,基本在近期內(nèi)無(wú)法完全成熟,廣泛應(yīng)用于臨床可能會(huì)更遙遠(yuǎn),其技術(shù)瓶頸主要是如何模擬真實(shí)的面部表情。在這種情況下,精確的攝影是最佳的彌補(bǔ)方式,特別是在影棚內(nèi)拍攝的多角度表情照片,可真實(shí)地反映牙齒與嘴唇、面型的匹配度,為后期DSD評(píng)估提供珍貴的美學(xué)資料。

照片軟件分析

拍攝完成后,可將所需要的照片導(dǎo)入蘋(píng)果電腦自帶的Keynote軟件中。利用其強(qiáng)大功能,可對(duì)每張照片進(jìn)行美學(xué)分析。

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我們?cè)谶M(jìn)行DSD分析時(shí)最核心的三張照片為:息止頜位照片、大笑照片、前牙黑背景特寫(xiě)照片(圖2~4)。常規(guī)方法是在大笑照片上利用軟件的畫(huà)圖功能勾勒面部的美學(xué)信息(在大笑時(shí)最能夠暴露牙齒及軟組織的特點(diǎn),如露齦笑等),包括牙齒的長(zhǎng)軸、笑線等等;然后用前牙的特寫(xiě)照去重疊大笑照中的前牙;之后依照先前劃好的標(biāo)識(shí)線,利用更為清晰、暴露軟組織更充分的前牙黑背景特寫(xiě)照進(jìn)行牙齒及牙周設(shè)計(jì);最后將DSD虛擬設(shè)計(jì)交給技師、牙周醫(yī)師或正畸醫(yī)師,技師可按照DSD虛擬設(shè)計(jì)進(jìn)行蠟型制作,牙周醫(yī)師可按照DSD虛擬設(shè)計(jì)進(jìn)行手術(shù)定位,正畸醫(yī)師可按照DSD虛擬設(shè)計(jì)進(jìn)行間隙測(cè)量。

DSD的醫(yī)技溝通

醫(yī)技溝通是DSD最重要的功能

DSD顛覆了我們美學(xué)口腔醫(yī)師的傳統(tǒng)。很久以來(lái),在很多情況下是技師指導(dǎo)臨床醫(yī)師工作,故在很多時(shí)候醫(yī)師的想法無(wú)法充分表達(dá),最終的牙齒形態(tài)、顏色、排列都是由技師來(lái)完成。但是大多數(shù)情況下,技師是無(wú)法見(jiàn)到患者的,這就意味著技師主觀指導(dǎo)下的牙齒經(jīng)常只是理論上的審美,但是否符合患者的具體情況和個(gè)性審美往往是很難把控。而且這種工作方式對(duì)技師的要求太高,做好一例美學(xué)修復(fù),往往需要技師有多年的臨床經(jīng)驗(yàn),并且激發(fā)他更大的潛能。即便如此,修復(fù)結(jié)果也難以控制。

正確的模式應(yīng)該是由醫(yī)師指導(dǎo)技師工作,這就要求醫(yī)師傳遞給技師患者所有的術(shù)前美學(xué)信息、指導(dǎo)意見(jiàn)及數(shù)據(jù)。DSD正是為了推動(dòng)這一進(jìn)程而生,DSD面世之初就是為診斷蠟型(wax up)服務(wù),若最終虛擬設(shè)計(jì)技師無(wú)法實(shí)現(xiàn),那么DSD就失去了其精髓。

DSD虛擬設(shè)計(jì)的內(nèi)容,基本包含兩個(gè)方面:“數(shù)字面弓轉(zhuǎn)移”及提供設(shè)計(jì)后牙齒在口內(nèi)的所有信息。

“數(shù)字面弓”的轉(zhuǎn)移

“數(shù)字面弓”實(shí)際就是利用軟件中的橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)(圖5),校正面部照片的平衡,作用在某些程度上類似于臨床應(yīng)用面弓中的一部分作用。最終的DSD設(shè)計(jì)交給技師時(shí),要用指導(dǎo)技師將設(shè)計(jì)中的坐標(biāo)轉(zhuǎn)移到石膏模型上(圖6、7)。這有兩個(gè)作用:一是上(牙合)架后可以和醫(yī)師取得的臨床面弓相互參考,驗(yàn)證醫(yī)師臨床面弓制取的準(zhǔn)確性。二是當(dāng)技師將石膏模型從(牙合)架上取下制作蠟型時(shí),可以為技師提供精確的(牙合)平面及面中線參考,減少中線偏移、傾斜的風(fēng)險(xiǎn),提高制作效率。

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圖5  數(shù)字面弓      圖6 將設(shè)計(jì)坐標(biāo)轉(zhuǎn)移至模型

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圖7 將設(shè)計(jì)坐標(biāo)轉(zhuǎn)移至模型,制作蠟型

提供設(shè)計(jì)后牙齒在口內(nèi)的所有信息

DSD虛擬設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括牙齒長(zhǎng)寬比例、牙齒形態(tài)、牙齒與上頜的關(guān)系、牙齒與牙列的關(guān)系等,且如果照片拍攝角度精確、虛擬設(shè)計(jì)足夠精準(zhǔn),就可能在口內(nèi)完全實(shí)現(xiàn)。

從上面介紹的DSD基本流程中大家了解到,在大笑照中可以用軟件中的功能描劃面部的面中線,牙中線,上下笑線,牙齒比例等參數(shù),然后用前牙黑背景特寫(xiě)照片去重疊大笑照片中的前牙,當(dāng)二者完全重疊時(shí),撤掉面部大笑照,這樣所有參考線都會(huì)轉(zhuǎn)移到前牙特寫(xiě)的背景里。之所以不用大笑照直接做設(shè)計(jì)是因?yàn)榍把捞貙?xiě)照更為清晰,而且前牙特寫(xiě)照是在拉鉤下拍攝的,充分暴露了牙齦組織,可以為牙周手術(shù)的設(shè)計(jì)提供參考。參考事先劃好的參考線,可依據(jù)美學(xué)標(biāo)準(zhǔn),在前牙特寫(xiě)照片中設(shè)計(jì)最適合患者的牙齒形態(tài)、牙齒長(zhǎng)寬比例等要素,最終完成DSD虛擬設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)(圖8)。

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例如一位需要冠延長(zhǎng)的患者,在傳統(tǒng)的治療程序中,當(dāng)牙周醫(yī)師接手這位患者時(shí),無(wú)法知道所需冠延長(zhǎng)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),只能依照以往手術(shù)積累的經(jīng)驗(yàn)去估算,這樣一來(lái)術(shù)后牙齒Z點(diǎn)(牙齦頂點(diǎn))位置的合理性、對(duì)美學(xué)影響的可控性就大大降低了。如果有DSD虛擬設(shè)計(jì)做支持,在術(shù)前,醫(yī)師在DSD虛擬設(shè)計(jì)中根據(jù)所掌握的美學(xué)參數(shù)及分析數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的考量,最終確定所需冠延長(zhǎng)的高度并轉(zhuǎn)化成具體數(shù)字,技師在石膏模型上依據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)做出冠延長(zhǎng)蠟型交給牙周醫(yī)師,牙周醫(yī)師根據(jù)DSD虛擬設(shè)計(jì)或手術(shù)導(dǎo)板精確地做出所需冠延長(zhǎng),這樣美學(xué)可控性就會(huì)大大提高。

同理,當(dāng)我們?cè)贙eynote中分析精確拍攝的照片時(shí),患者從笑容到發(fā)音唇部的狀態(tài),唇部和牙齒的匹配度,牙齒和面型的匹配度,都會(huì)被抓取并分析,以此為依據(jù)設(shè)計(jì)牙齒的比例及形態(tài)。通過(guò)導(dǎo)入數(shù)字尺,按等比例縮放標(biāo)尺,最終可以確定牙齒的參考數(shù)據(jù),將完整的DSD虛擬設(shè)計(jì)導(dǎo)出,就可以傳遞給技師制作符合患者和醫(yī)師美學(xué)預(yù)期的wax-up(圖9)。

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DSD的醫(yī)醫(yī)溝通

DSD在跨學(xué)科治療中的作用

醫(yī)醫(yī)溝通是DSD第二個(gè)強(qiáng)大的功能,但這點(diǎn)卻容易被大家忽略(圖10)。

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現(xiàn)在的口腔美學(xué)治療,很大一部分是需要進(jìn)行跨學(xué)科治療,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一位患者同時(shí)涉及牙周、修復(fù)、口內(nèi)、種植甚至正畸等許多專業(yè),但多學(xué)科治療時(shí)互相協(xié)作的缺失造成的醫(yī)療質(zhì)量的不足非常常見(jiàn)。很多時(shí)候患者拿著病例在多個(gè)科室、多個(gè)醫(yī)師之間穿梭,但因?yàn)闆](méi)有統(tǒng)一的簡(jiǎn)潔的資料平臺(tái),加上手寫(xiě)病歷的隨意性,造成患者很難得到高質(zhì)量、合理、順暢的治療。

DSD在醫(yī)醫(yī)溝通中的優(yōu)勢(shì)

平臺(tái)化優(yōu)勢(shì)

在完善的DSD模版中,應(yīng)該包含患者術(shù)前所有信息:照片、視頻、牙周大表、曲面體層、CT、全口根尖片,各種比例的標(biāo)尺及數(shù)字附號(hào),這套資料可以放在云端,醫(yī)師通過(guò)自己的終端憑借密碼進(jìn)入醫(yī)院云端,就可以打開(kāi)模版,調(diào)取患者所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行查看。

標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)勢(shì)

在完整的病例書(shū)寫(xiě)中,最主要的內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、處理等,其中檢查是非常重要的,也是最復(fù)雜的。在DSD模版里,會(huì)有許多不同顏色,不同形狀的圖標(biāo),這些圖標(biāo)是實(shí)現(xiàn)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化的重要工具。

比如在模版中的“圓點(diǎn)”可以有紅色、黃色、綠色等不同顏色,可以把紅色的“圓點(diǎn)”定義為必須拔除的牙齒,綠色“圓點(diǎn)”定義為保留的牙齒,黃色“圓點(diǎn)”定義為介于二者之間的情況;同理,需要根管治療的,需要牙周手術(shù)、種植、正畸牽引的牙齒,我們都可以通過(guò)特定顏色,特定形狀的符號(hào)進(jìn)行標(biāo)注,這樣不僅用一張圖就可以基本涵蓋患者的所有信息,而且避免了文字記錄過(guò)多引起的理解上的混亂及不清晰的弊端。

便捷性優(yōu)勢(shì)

因?yàn)榛颊叩哪0鎯?chǔ)存在云端,醫(yī)師們可以隨時(shí)調(diào)閱,這就帶來(lái)了很大的便利性,任何一個(gè)參與治療的醫(yī)師都可以看到患者的情況、治療計(jì)劃、治療進(jìn)展情況,監(jiān)控整個(gè)流程,并且從治療開(kāi)始到結(jié)束的任何階段都可以就現(xiàn)階段治療及后續(xù)治療提出自己的意見(jiàn)并在模版中體現(xiàn),實(shí)現(xiàn)以模版為平臺(tái)的多學(xué)科會(huì)診,即使醫(yī)師沒(méi)在醫(yī)院,也可以通過(guò)終端設(shè)備登錄查閱病例,這也為整個(gè)治療的過(guò)程提供極大的可控性,確保治療目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

現(xiàn)在,讓我們?cè)O(shè)想一下,一位患者走進(jìn)醫(yī)院,其首診醫(yī)師拍攝了全套照片,做了相應(yīng)檢查,確定需要多學(xué)科會(huì)診,初診醫(yī)師在DSD模版中將初診檢查通過(guò)圖形模式表達(dá)出來(lái),然后患者去相應(yīng)的科室進(jìn)行后續(xù)的檢查,當(dāng)檢查完成后,DSD模版上形成一幅詳盡完整的會(huì)診圖,每個(gè)專科醫(yī)師的意見(jiàn)會(huì)通過(guò)文字和圖形表達(dá)出來(lái),為初診醫(yī)師制定治療計(jì)劃及后續(xù)治療提供了極大的便利性。當(dāng)多學(xué)科的醫(yī)師需要穿插治療時(shí),DSD平臺(tái)的重要性就會(huì)體現(xiàn)的更加明顯。而且所有參與的醫(yī)師都會(huì)隨時(shí)監(jiān)控治療的進(jìn)程,并且對(duì)治療方案隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。這種工作方式國(guó)外很多醫(yī)師都在使用,利用keynote強(qiáng)大功能,我們可以更容易做到更多。

DSD的醫(yī)患溝通

DSD的影響力

DSD引起的全新的溝通方式讓全世界的口腔醫(yī)師耳目一新,與此同時(shí)質(zhì)疑聲也隨之而來(lái)。嚴(yán)格來(lái)講,DSD并非新鮮技術(shù),若干年前,紐約大學(xué)的麥克拉倫醫(yī)師就用PPT結(jié)合Photoshop進(jìn)行了數(shù)字化設(shè)計(jì)(digital design)(圖11),當(dāng)時(shí)中國(guó)一些美學(xué)先行者赴美學(xué)習(xí)這項(xiàng)技術(shù)。但其并沒(méi)引起太大反響。直到Coachman和DSD的橫空出世,數(shù)字化美學(xué)設(shè)計(jì)才引起了廣大口腔醫(yī)師的興趣。

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最先引起轟動(dòng)的并非DSD技術(shù)本身,而是這項(xiàng)技術(shù)的副產(chǎn)品――美學(xué)牙科視頻。美學(xué)大師們推出一部部經(jīng)典美學(xué)牙科視頻,震撼全世界美學(xué)牙科醫(yī)師,從此DSD成為了全世界口腔醫(yī)師最熱門(mén)的詞匯之一。

因?yàn)檫@些視頻制作得精美到很多人忘記了DSD發(fā)軔之初是為wax up服務(wù)的,即為醫(yī)師和技師溝通使用,DSD真正的精髓是其虛擬設(shè)計(jì)的可實(shí)現(xiàn)性,視頻只是DSD發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)副產(chǎn)品,只不過(guò)這個(gè)副產(chǎn)品足以征服醫(yī)師和患者。

DSD的優(yōu)勢(shì)

患者的參與性

在傳統(tǒng)美學(xué)治療過(guò)程中,患者往往缺乏參與,最終牙齒的顏色、形態(tài)、排列等元素在最后治療結(jié)束前患者無(wú)法知道,也難抒發(fā)己見(jiàn)。而DSD技術(shù)使患者觀察到平時(shí)不易看到的細(xì)節(jié),并可將自己的意見(jiàn)告訴醫(yī)師,技師可以根據(jù)美學(xué)基本標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者的要求及審美,設(shè)計(jì)牙齒個(gè)性美,實(shí)現(xiàn)“私人定制”。

患者的管理

每一個(gè)采用DSD設(shè)計(jì)的病例,就是一個(gè)小型資料庫(kù)。從初診到完成,可視化地實(shí)現(xiàn)會(huì)給患者完全不一樣的感覺(jué),醫(yī)師可隨時(shí)調(diào)取任意一張圖加以說(shuō)明,甚至可將咨詢患者照片直接疊加,進(jìn)行美學(xué)分析,簡(jiǎn)單介紹治療過(guò)程及治療計(jì)劃,使建議更加有據(jù)可依。在DSD用熟練之后,我們可以迅速將患者的資料照片導(dǎo)入電腦,進(jìn)行設(shè)計(jì),在keynote中,有設(shè)計(jì)完成后的牙齒輪廓,我們可以通過(guò)儲(chǔ)存的前牙特寫(xiě)照片,將這些效果切入設(shè)計(jì)好的牙齒輪廓,可展現(xiàn)術(shù)前術(shù)后模擬效果,使患者更容易地接受治療計(jì)劃(圖12)。

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美學(xué)牙科視頻

美學(xué)口腔視頻無(wú)疑是DSD最成功的衍生品。首先,DSD非常適合做成視頻展示,整個(gè)設(shè)計(jì)和治療程序易通過(guò)視頻語(yǔ)言抓取,患者也易引起共鳴。其次,這種形式相對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)患溝通有一定優(yōu)勢(shì),故建議醫(yī)師們可嘗試制作視頻,其方法并不復(fù)雜,無(wú)須專業(yè)攝像機(jī)和專業(yè)攝像師,很多我們每天用的單反相機(jī)即可錄制視頻。目前我們看到的國(guó)外DSD視頻大多是使用單反相機(jī)錄制,平時(shí)要相機(jī)不離手,多拍、多錄,在提高技術(shù)的同時(shí)還能夠積攢很多素材。

關(guān)于DSD的進(jìn)一步思考

DSD的定位

DSD只是一個(gè)平臺(tái),最終的核心是每個(gè)醫(yī)師的美學(xué)素養(yǎng)。初學(xué)DSD的醫(yī)師可能糾結(jié)于劃線、描圖,這很正常,當(dāng)熟悉這些操作后,就可以去表達(dá)自己的美學(xué)理念了。要記住的是,我們要學(xué)的是DSD,而不是keynote使用指南。

現(xiàn)階段DSD的缺陷

目前的DSD存在著諸多不足――評(píng)估在二維的方向(X軸和Y軸)比較成熟,在Z軸的空間評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)較難精確。最重要的是,目前DSD無(wú)法設(shè)計(jì)出精準(zhǔn)的牙齒形態(tài),特別是三維形態(tài)。DSD之根本,就是為wax up服務(wù),而牙齒三維形態(tài)是wax up中非常重要的,DSD能夠幫助wax up更加精確,讓mock up和患者面型、唇形匹配度大大提高,但真正能夠給提供技師極為精確的三維牙齒形態(tài)指導(dǎo)或要等到3D-DSD出現(xiàn)。

誠(chéng)然3D-DSD是DSD終極目標(biāo),但在其出現(xiàn)前依然可使用2D。我們會(huì)通過(guò)精確地拍照、特殊測(cè)量方式、改良美學(xué)評(píng)估等方法法盡量彌補(bǔ)3D缺失。在實(shí)踐中,經(jīng)過(guò)不斷修正,誤差可控制在較小范圍內(nèi),基本可滿足臨床工作需要。

而且,即使3D-DSD真的出現(xiàn),2D-DSD也仍然可能會(huì)存在一定的優(yōu)勢(shì),因其使用成本較低。因此可認(rèn)為2D-DSD在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍是美學(xué)口腔醫(yī)師進(jìn)行虛擬美學(xué)設(shè)計(jì)的主要工具之一。

使用何種軟件

答案很簡(jiǎn)單:看你想達(dá)到什么樣的高度。若致力于美學(xué)修復(fù)并且希望有所成就,蘋(píng)果筆記本自帶的免費(fèi)keynote無(wú)疑是最佳選擇。

現(xiàn)在市面上自行研發(fā)的所有DSD軟件也只是將keynote中的一部分功能提取之后的簡(jiǎn)裝版。


專家點(diǎn)評(píng)

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劉峰,主任醫(yī)師,北京大學(xué)口腔醫(yī)院門(mén)診部副主任、門(mén)診部培訓(xùn)中心主任、綜合科主任。

專業(yè)方向?yàn)榭谇幻廊菪迯?fù)、種植修復(fù)、CAD/CAM修復(fù)、口腔色彩學(xué)、口腔臨床攝影等。

DSD已經(jīng)風(fēng)靡世界,這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。從2012年AACD上Coachman艷驚四座的演講開(kāi)始,DSD就開(kāi)始屬于全世界。DSD的流行也有地域差別。DSD最火熱的國(guó)家是美國(guó)和中國(guó)這兩個(gè)大國(guó),在以Coachman家鄉(xiāng)巴西為代表的拉美、以Cofar家鄉(xiāng)羅馬尼亞和Ricci家鄉(xiāng)意大利為代表的地中海等區(qū)域也非常流行。但在另外兩個(gè)老牌口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)達(dá)地區(qū)――西歐和日本,DSD卻似乎并未引起太多的醫(yī)師關(guān)注。我想這是由DSD的意義決定。DSD最重要的作用是醫(yī)患溝通、患者教育,這在市場(chǎng)非常活躍的地域能起到非常重要的作用,而在市場(chǎng)非常穩(wěn)定或成熟的地域則意義沒(méi)有如此明顯。

當(dāng)然,DSD還有很多其他作用,如醫(yī)技交流。在口腔臨床非常發(fā)達(dá)的地域,高級(jí)別醫(yī)師和技師間的配合經(jīng)常是較直接的,對(duì)于高要求美學(xué)治療病例,技師通常可直接見(jiàn)到患者,因此無(wú)須過(guò)多特殊的醫(yī)-技交流媒介;而在其他地區(qū),包括我國(guó),高水平醫(yī)-技配合經(jīng)常需要遠(yuǎn)程合作,這時(shí)DSD的醫(yī)-技交流功能就非常重要了。醫(yī)-醫(yī)交流也是如此,如果合作緊密的成員很容易見(jiàn)面商討、會(huì)診,或可不需要特殊媒介;而在跨地域的遠(yuǎn)程會(huì)診中,以DSD為代表的形象化媒介就會(huì)發(fā)揮很直觀的作用。我們的發(fā)展階段和特點(diǎn),決定了DSD在我們這片土地上具有鮮活的生命力。

現(xiàn)在國(guó)內(nèi)DSD做得很好的醫(yī)師、技師有很多,在我正在協(xié)助的中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)王興會(huì)長(zhǎng)組織籌備出版的《中國(guó)牙齒美學(xué)病例精選》一書(shū)中,DSD微笑美學(xué)設(shè)計(jì)已然單獨(dú)成章,匯集了國(guó)內(nèi)很多臨床實(shí)戰(zhàn)非常精彩的病例。何畏醫(yī)師精彩的視頻可在網(wǎng)上看到,這些視頻都非常好地詮釋了DSD乃至美學(xué)牙科的魅力,這對(duì)于進(jìn)一步在大眾中樹(shù)立美學(xué)牙科的正面積極專業(yè)形象是有重要意義的。何畏醫(yī)師對(duì)于DSD的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用思路都非常清晰,在臨床工作中最大限度地發(fā)揮了DSD的優(yōu)勢(shì)和作用,并且在不懈地傳授DSD的應(yīng)用技巧,這一點(diǎn)是非常令人敬佩的。

現(xiàn)階段2D-DSD存在的一些問(wèn)題大家都能感受到,這也是我提出DSD的應(yīng)用存在一定局限性的問(wèn)題所在。何畏醫(yī)師提出:地球是圓的,但我們可以用地圖去表達(dá)。這種定位非常形象、生動(dòng)、有趣。

地球是圓的,但我們都習(xí)慣去看地圖,地圖給我們?cè)S多有用信息,就像2D-DSD已給我們很多很多。但當(dāng)我們坐飛機(jī)去歐洲、去美國(guó)時(shí),可能會(huì)疑惑:為什么會(huì)向北飛,而不是直接向東或者向西?在地球儀上用線一量,才知道原來(lái)向北才是去美國(guó)最近的路線!這就是3D和2D帶給我們的不同。

我們知道這些了,但還是喜歡看地圖,因?yàn)樵谄矫娴牡貓D中,一切更簡(jiǎn)單、清晰,只是我們一直有一個(gè)概念――地球是圓的,故在需要從3D角度看待問(wèn)題時(shí),我們就會(huì)回到地球儀上。

地球是圓的,但我們可以用地圖去表達(dá)。一個(gè)睿智而風(fēng)趣的回答。

來(lái)源于口腔精英

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