“如果你從沒做過傻事，那么你大概不會成為智者。”——英國作家薩克雷《鰥夫洛弗爾》

牙醫(yī)做的“傻事”就是診斷與治療做得不對，誠如一個人難免要犯錯誤。可能有各種原因，我們可以將其喻為口腔科臨床診斷與治療的陷阱。

醫(yī)學有兩大特點：局限性和風險性。醫(yī)學的局限性是對人體、疾病存在認識上的局限，漏診、誤診及治療不當都可能發(fā)生。醫(yī)學的風險性在于所有的診治都是在活的人體上施行的，診斷有創(chuàng)傷，用藥有毒副作用，手術(shù)有麻醉問題，出血、損傷與感染都有可能發(fā)生。于是，先哲告誡道，口腔醫(yī)生要如臨深淵，如履薄冰。

那么如何提防這些陷阱呢?

首先要培養(yǎng)正確的思維觀念和思維方法，強化人文意識和哲學理念。請注意，我并沒有首先提出技術(shù)實施。在思辨考慮制定決策時，正確的思維觀念和方法可以使我們避免陷入誤區(qū)，比如主觀性和隨意性、盲目性和偏向性、局限性和悖背性、機械性和乏辯性、純科學性和非人文性……凡此種種，都會使醫(yī)生思想僵化，認識片面，發(fā)生診治錯誤。

這就是我們通常說的，一個成功的治療決策占75%，而技巧只占25%。當然，具體的技巧及細節(jié)也很重要。

我們要深切領(lǐng)會到，醫(yī)生有“特權(quán)”進入人體，那是神圣、莊嚴和要極端負責的，現(xiàn)今要尤其注意現(xiàn)代技術(shù)下的數(shù)字化、去感情化和離床化陰影，又要善于與病人進行溝通和交流，這是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。

偉大的醫(yī)學教育家威廉·奧斯勒說：“醫(yī)學是個不確定的科學和可能性的藝術(shù)。”尤其是對牙醫(yī)來說，一半是技術(shù)，一半是藝術(shù)。只有技術(shù)，沒有藝術(shù)，診治難以盡善盡美;只有藝術(shù)、沒有技術(shù)，診治又不能成功。而統(tǒng)領(lǐng)技術(shù)和藝術(shù)的是哲學。沒有哲學，診治便失去了方向，沒有了靈氣。

有兩個法則，像警鐘永遠在我們耳邊敲響。

摩非法則——當一種危險的潛在因素存在時，這種危險遲早會發(fā)生。

海因里希法則—— 一個嚴重問題的發(fā)生，有29個輕度問題已經(jīng)發(fā)生，不論你認識到或未認識到，并存在著300個問題隱患!

可見及時認識、發(fā)現(xiàn)并解決問題隱患至關(guān)重要。未雨綢繆，防微杜漸，才能避免鑄成大錯。

我們也要時刻銘記：不論過去，抑或現(xiàn)在及將來;不論年輕醫(yī)生，抑或比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，甚至技術(shù)專家，都有遭遇不同危險的機會和遭遇不同危險的可能。

來源于DSD微笑設(shè)計