楊慶閑彈醫跡江湖

世間所有人力創造的事物，

只有用心才能做得最好。

但我積數十年的觀察發現，

絕大多數人只是用力而已。

不是他們不努力，

而是他們誤把用力當成了用心。          —楊閑潭

 和一幫非醫人士閑聊，我提了個問題：

在天朝，你們認為哪一類人獲得的是最好的醫療？

A、       窮人

B、       富人

C、       中產

D、      達官貴人

問題拋出后，現場幾乎所有的人都不假思索地回答“D、達官貴人”。

是達官貴人嗎？

我給他們講了個我一官場朋友告訴我的故事。

他們當地一相當級別的領導夫人，患一慢性病。病不嚴重，并無生命危險。

但因為是領導夫人，醫院及當地衛生部門相當重視，組織了數位專家會診。會診醫生都很認真，討論也很激烈。

最后會診意見分為兩類：一類堅持應該保守一些，以藥物治療為主；一類堅持應該激進一些，采取手術治療更好。

兩派意見針鋒相對，互不相讓，吵得不可開交。這倒沒什么，關鍵是，堅持藥物治療的都是會做手術的外科醫生，堅持手術治療的都是不做手術的內科醫生。

一眾人聽了，大笑說：“看來這領導夫人也沒有獲得最好的醫療啊！”

是的，他們已經明白，這領導夫人看似被專家環繞，實則卻被醫生們互相推諉。

雖然在尋常人看來，能給領導或其家屬看病，是醫生能力的體現。既能和領導攀上關系，又能在醫生履歷上添上濃墨重彩的一筆。

可在真正有實力的醫生（這類醫生不需要通過巴結領導來證明自己的能力）眼里，給達官貴人看病卻是個燙手山芋，恐避之不及。問診時的戰戰兢兢，治療中的如履薄冰，治療后的提心吊膽，整個過程中的“壓力山大”，都讓醫生無法發揮出自己最好的水平。

這類讓醫生一心只想“自保”的病人能獲得最好的治療嗎？我想不能，這類病人，充其量只是獲得了“最佳服務態度”的治療罷了。

有人問了，那窮人能獲得最好的醫療嗎？

當然不能。

與顯貴們相反，他（她）們受地域和經濟條件的制約，往往看不到好醫生。

許多偏遠山村的老百姓生了病，若是輕癥，便找村里的赤腳醫生開幾貼藥，打上個幾針。若是重疾，最遠也就是去縣醫院找醫生看看。若是無法治療，也就算了。

要是讓他們去省城或國家級的醫療中心就診，別說醫療費了，可能連路費都負擔不起。

窮人是因為沒錢不能獲得最好的醫療，那富人呢？

富人可以享受更好的醫療服務，例如不用搶專家號，能住VIP病房，有24小時專職護士。但并不意味著她（他）就享受了最好的治療。

我一消化科同學，曾會診過一富豪千金。千金因肚子不舒服（事后看起來，其實就是個物理性胃腸炎）住進當地最好的醫院。

醫院高度重視，婦科、消化科、泌尿科……各科室醫生全部到場進行會診，B超、婦科檢查、腸胃鏡……各種診療手段也一一用上，從頭查到腳，并沒發現多大問題。

醫生們決定觀察一下再說，但病人一直說她自己腹部不適，大罵醫生無所作為，要求用最好的藥物進行治療。主治醫師被逼急了，只好每天給她輸液吃藥，用上了最好的抗生素。

于是數日之后，引發腸道菌群失調。折磨近一月的時間才終于好起來。

看來，富人享受的只是最“豪華”的治療，而并不一定是最好的治療。

那究竟哪一類人能獲得最好的醫療？

要弄清楚這個問題，就要先知道，醫生眼里，最好的治療是什么？

在醫生眼里，最好的治療其實就是醫生最“用心”的治療。

“用心”是對病人認真負責，為病人著想。“用心”也是心無旁騖，傾盡全力，一心想要解決患者的問題。

多年前，曾有一個宜賓的病人找我看病。他患嚴重心衰合并室性心律失常。病情非常嚴重，不做消融術，心衰會進行性發展，預期壽命不過數月。而做消融術，有相當可能會在術中發生意外。我是不太愿意給他做的。

病人卻跟我說：“楊教授，我知道這臺手術風險很大！但風險不是對我，而是對你。我自己本身就是快死的人了，手術失敗了，我早點走也是解脫。但手術失敗了，對你的職業生涯都會造成影響，我知道對不起你。不管手術結果怎么樣，我們一家人都很感激你，我們想請你給我做手術”。

我很感動，便拼盡了全力，給他做了8個小時的手術。手術很成功，他活下來了，一直活到現在。活到看到自己外孫女出生，看到外孫女上學。

這件事情雖過去多年，但我常常在想：救了他命的是我嗎？

不，不是的。

是他自己救了自己的命。說到底是他自己努力得到了最好的治療。