光固化復合樹脂在臨床上廣泛應用于口腔修復，尤其是口腔美容修復，它是目前常用的填充、修復材料，其操作簡單、功能強、顏色美觀持久、選材方便、成本低廉等優點[1]。對牙齒顏色及形態的調整、先天性牙齒發育異常、后天性牙齒缺損及前牙間隙關閉等有較滿意的臨床療效[2]。筆者對2006年2月～2009年2月174例進行光固化復合樹脂口腔美容修復患者隨訪3年，現報告如下。 1 資料與方法 1.1  一般資料：選取2006年2月～2009年2月我院口腔門診患者174例，均符合口腔內科學診斷標準，其中男75例，女99例，年齡19～76歲，平均（45±6.7）歲，其中40例為氟斑牙，92例為牙體形態畸形，42例為牙體缺損。 1.2  方法：光固化復合樹脂由北京賀利古莎齒科有限公司提供。治療前采用不含氟的拋光膏給予牙齒清潔，在牙齒濕潤情況下用比色板來比色。用2%雙氧水加0.9%鹽水沖洗，進行干燥與隔濕。用棉球蘸取30%～50%正磷酸溶液或糊劑處理1 min，酸蝕后用20～30 ml水對牙釉質表面徹底沖洗10 s左右，酸液與碎屑去除干凈后，用壓縮空氣或溫熱空氣進行干燥。然后馬上分層，逐層進行塑形固化，還原牙體的生理解剖形態，最后對咬合關系進行調整，打磨拋光。牙本質采用5%草酸鐵水溶液進行酸蝕，處理1 min，干燥后涂抹10% NTG-GMA丙酮溶液加5% 1，2，3，5-苯皿酸酐加PMDM丙酮溶液，再由光固化復合樹脂塑形固化，最后對牙合合關系進行調整，打磨拋光。                                                                                                                                       

1.3  療效標準：顯效：3年內牙體修復沒有松動、脫落、老化變色及形成齲齒等現象，無繼發性急慢性牙髓炎出現；有效：3年內牙體修復部分松動、脫落、老化變色及缺損等現象；無效：1年內牙體修復出現松動、脫落、老化變色、形成齲齒及繼發性急慢性牙髓炎等現象。 1.4  統計學處理：采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計學處理，計量型數據以均數±標準差（）表示，計量資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。 2 結果     本組174例患者，其中112例顯效，53例有效，無效9例，總有效率為94.83%。光固化復合樹脂修復后兩種牙病總有效率見表1，氟斑牙組與牙體形態畸形、牙體缺損組修復療效比較，差異有統計學意義（χ2=10.159，P＜0.05）。 表1  兩種牙病光固化復合樹脂修復后總有效率比較（顆） 組別 例數 治療恒 牙數 恒牙修復體脫落數 繼發性急慢性牙髓炎 總有效率（%） 氟斑牙 40 720 86 0 88.06 牙體形態畸形、牙體缺損 134 498 86 24 77.91 3 討論     光固化復合樹脂，極相似于天然牙色，由于質地柔軟，塑形較容易，可反復修復致還原牙體的生理解剖形態，成本低廉[3]。治療中其操作簡單、選材方便、并發癥少、對牙體保護性強及易再修復等優點，但是長時間會有老化變色、修復體脫落現象產生。本組174例患者中，修復失敗9例，其中修復體在6 mm內部分或全部脫落為5例，可能是與清潔操作有關系；產生口腔過敏反應2例，詢問病史，得知患者對酸蝕液過敏，立即終止修復，并對患者進行抗過敏治療；誘發急性牙髓炎2例，治療后6 d產生冷熱刺激痛，給予患者完善根管治療后又進行光固化復合樹脂修復治療。在臨床應用中，為使光固化復合樹脂修復體脫落現象降低，塑形時需避開光照，防止修復強度的減弱，因為它在自然光及照明光下暴露，可進行固化；對齲洞進行消毒時，切忌使用酚類物質，如甲醛

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