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疼痛是種病,除痛講個性!

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人氣:-發表時間:2015-11-07 11:13【

疼痛已被現代醫學列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征,而癌痛則是其中種類最多、類型最全、機制最復雜的一種,也是最容易被忽視的臨床常見問題。

來源:人民日報

疼痛已被現代醫學列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征,而癌痛則是其中種類最多、類型最全、機制最復雜的一種,也是最容易被忽視的臨床常見問題。

“不明原因的疼痛應查明病因。而對晚期癌癥患者來說,疼痛本身就是一種疾病,需要接受個體化除痛治療。”天津市腫瘤醫院疼痛治療科主任王昆說。

據統計,90%的癌癥患者會疼痛,約70%癌痛患者因未接受規范化除痛治療只能默默忍受巨大痛苦,我國每天遭受癌痛折磨者達上百萬,其中30%至45%屬于嚴重疼痛。

很多癌痛患者都認為打針是最好的除痛方法,不少臨床醫生面對患者的巨大痛苦也會開嗎啡針止痛。由于易耐藥、鎮痛時間短、副作用大,打針止痛效果有時不理想。

王昆認為,剛開始通過打針使用嗎啡等麻醉鎮痛藥時,血藥濃度會很快提高,鎮痛效果會很明顯。但多次使用后,過高的血藥濃度會使患者迅速耐藥,鎮痛效果越來越差。大量臨床實踐證明,對于癌痛,口服藥物和皮膚貼劑可保持穩定的血藥濃度,持續鎮痛效果好,耐藥幾率低,更方便、安全。

臨床上有很多癌痛患者認為嗎啡是會使人成癮的毒品,不愿意口服嗎啡片。王昆表示,人在癌痛病理狀態下和正常狀態下,使用嗎啡產生的效果完全不同。癌痛患者有強烈疼痛,使用嗎啡后期鎮痛效力充分發揮,不會產生精神上的“飄飄欲仙”感。而大量研究顯示,癌痛患者因使用嗎啡止痛而“成癮”的情況發生幾率不足萬分之四。

由于癌痛的原因多樣、性質復雜,臨床上不少重度癌痛患者在最后即使大量增加嗎啡使用量,仍然收效甚微,這時需要借助微創介入技術。所謂微創介入治療,是在影響設備引導下,采用靶向穿刺技術,局部毀損引起疼痛的神經來消除疼痛。

除痛治療是個性化的,癌癥患者在藥物治療效果不滿意、疼痛嚴重時,應該同步接受癌痛治療。王昆建議,癌癥患者有權放棄治療,但不能放棄疼痛治療。除痛治療可以明顯緩解患者痛苦,提高其生活質量,使他們有尊嚴地走完人生!

來源于醫學界麻醉頻道

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