3歲以上的孩子需要做窩溝封閉和涂氟治療嗎？

【網友問】

我聽醫生說，3歲以上的孩子最好做窩溝封閉或涂氟治療，這樣就是給孩子的牙齒穿上了一層保護衣，是這樣的嗎？

張思萊醫師：

窩溝封閉是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法，我國牙防組織也向全國的小朋友推薦了這種保護牙的新方法。

兒童最易發生齲齒的部位是在磨牙的咀嚼面上。因為磨牙的咀嚼面上有許多凹凸不平的點隙和裂溝，這些窩溝的作用是將食物研磨細，便于人體消化吸收，但是也容易積存食物殘渣和細菌。幼兒刷牙時家長又沒有注意把關，孩子刷牙不認真或者方法不對，積存在窩溝內的細菌使食物殘渣發酵、產酸導致牙齒脫鈣，很容易齲壞。最終形成齲齒。

一般情況下，做過窩溝封閉的恒磨牙，防齲的有效率在90%以上。

“窩溝封閉”就是將這些容易發生齲齒的窩溝，在發生齲齒前，不損壞咬合面牙體組織，用窩溝封閉劑（高分子樹脂材料）涂抹“封閉”上，形成一層“保護衣”，保護牙釉質，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內原有細菌因斷絕營養而逐漸死亡，不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發生的一種有效防齲方法，還可使早期齲損停止發展。做窩溝封閉因為不破壞牙體，所以并不痛苦。

做窩溝封閉一定要去有資質的專業醫院。如果孩子配合好的話，20~30分鐘可以全部完成。

【專家提醒】

孩子在操作過程中如果口水多或者以后窩溝封閉劑脫落，家長又沒有及時發現，仍然可能出現齲齒。因此建議家長平時要多注意觀察，間隔半年到1年定期去醫院復查。一般來說，窩溝封閉最好做三次：即3—4歲做乳磨牙，6－7歲做第一恒磨牙，11－13歲做第二恒磨牙，9－13歲做雙尖牙。

涂氟治療：牙齒用氟來防治齲齒發生。牙齒表面涂氟后會使牙齒表面的結構增強，能使牙齒表面形成抵抗力強的氟保護層，使牙齒更能夠耐受酸的腐蝕。同時可以使本來就要變成齲齒（牙齒表面已經出現脫鈣現象），涂氟后可以使它再鈣化，阻止齲齒形成，同時還可以抑制牙菌斑的形成。因此在給孩子做牙齒保健時，征得家長同意會給孩子做涂氟處理。牙科醫生建議每半年給孩子牙齒拋光和涂氟一次以保護牙齒。

來源于張思萊醫師