詳解根管系統
根管系統是指髓腔除髓室以外的部分,包括根管、管間吻合、根管側支、根尖分歧、根尖分叉及副根管,它們共同組成根管系統。
1.根管:各個牙主根管的數目與牙根數目不完全一致,較圓的牙根一般只有一個根管;較扁的牙根多數有2個根管,也有僅一個根管,偶可見三個根管。
2.根管側支:發自根管的細小分支,常與根管呈接近垂直角度,貫穿牙本質和牙骨質,通向牙周膜。
3.管間吻合:發自相鄰根管間的交通支,可為1支至2支、或呈網狀,多見于根管。
4.根尖分歧:根管在根尖分散的細小分支,較多見于前磨牙和磨牙。
5.根尖分叉:根管在根尖部分分散稱2個或2個以上的細小分支,此時根管不復存在。
6.副根管:髓室底至根分叉處的管道,多見于磨牙。
根管在牙根表面的開口稱為根尖孔。副根管在牙根表面的開口名副孔,其余管道的開口統稱側孔。側孔和副孔合稱側副孔。根尖孔以位居根尖者較多;位于根尖旁側者較少。其中以舌側者最多,其次為遠中、近中和唇、頰側。
由于根管系統的存在,通過根尖孔和側、副孔, 密切了牙髓和牙周組織的聯系;但在另一方面,卻成為牙髓病和牙周病互相傳播的途徑,可使牙髓病和牙周病互為因果,相互影響。即牙髓病可通過根分叉處副根管的副孔或根管側支的側孔甚或根尖孔引起牙周病,反之亦然。復雜的根管系統尚可影響根管治療的效。
根管系統中,除根管是每個牙均恒定存在外,其余各部分變化較大,如:
①某些牙僅有根管而無根管系統其他部分;
②有的牙具有根管和根管側支或根尖分歧;
③有的牙具有根管和管間吻合或根尖分叉或副根管;
④某些牙既具有根管和根管側支又具有根尖分歧;
⑤有的牙既具有根管和管問吻合又具有根管側支和根尖分歧,但尚未見在一個牙內具有全部根管系統者。因此,根管系統是指全口牙而言。
來源于醫學教育網
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