細節決定成敗---口腔修復-----牙體預備需注意的細節
牙體預備是完美全瓷、全鋯義齒修復的基礎步驟,但即使這是一個很基礎的步驟,仍有很多常見的牙齒預備問題需要在臨床中避免。
牙體預備前的設計:
預備前應有充分、認真的分析與設計步驟,蠟型設計后要仔細檢驗,然后才將其復制到患者口內,再次美學檢查、調整后定深預備,同時使用硅橡膠檢驗,這樣可以解決預備量不足及預備量過多的問題。
牙齒預備后標準形態:
掌握牙齒預備相關理論,是成功備牙的關鍵,沒有仔細觀察和揣摩經典牙齒預備后的標準牙體形態,使得醫生在錯誤預備后不能及時發現問題,即使認真檢查后仍不能發現問題,這說明醫生的眼力是很重要的,而眼力是可以通過訓練提高的。
肩臺問題:
肩臺的設計是最為重要的部分,肩臺的深度、寬度、形狀都需要認真設計,每一顆牙齒的每一部位的肩臺設計和預備,都應有理論的指導及操作能力的配合。
肩臺預備過深,預備肩臺時損傷牙齦,預備時出現肩臺扉邊,肩臺外緣(非常重要的部位)出現薄弱釉質和釉質崩脫等,這些都很很常見的,也是很嚴重的問題。
倒凹問題:
一些醫生在預備時常常造成倒凹,即使個別醫生常規預備量很大,甚至聚合角度很大時也有倒凹的產生。這主要是由于醫生在預備時沒有注意車針的軸向(尤其在后期修整肩臺時),過多注意車針的尖端,而忽視了對車針軸向的控制,造成肩臺區域的明顯倒凹。其實,只要醫生在大部分牙體預備(合面等部位預備除外)中,不斷注意車針的軸向與就位道的接近平行(稍加內收即可),就可以基本避免倒凹的產生。
了解車針:
牙體預備的成功需要對備牙工具有足夠的了解,醫生對車針足夠了解并有所研究,會使備過程更加輕松,更加容易達到理想效果。
來源于麥芽網