新書連載|牙髓病CBCT臨床應用（四）

1，問題一：什么是偽影？

偽影是容積數據中的可見誤差，在原始物體中并不存在。每臺CBCT掃描儀都具有不同程度的容積數據誤差，但并不一定可見。這些偽影涉及但不限于以下方面：

光束幾何

噪點（量子、結構和電子）

硬件不兼容

重建算法

2，問題二：CBCT偽影有哪些？

（1）消光偽影

也稱為零偽影，當結構阻擋了所有X線光子，并且探測區域記錄的投影讀數為0時可出現這種情況。

（2）射線硬化偽影

當投射線的低能量光子被大量過濾時（如口腔銀汞），使透射過的剩余光子平均能量非常高，當反投射時，就會出現條狀偽影。由于口腔修復材料的阻射性質，因而射線硬化偽影非常常見。

（a）根尖片。

（b）CBCT矢狀面。

同一解剖位置顯示出的廣泛射線硬化偽影，使CBCT分辨金屬邊緣變得困難。CBCT圖像中27牙的近中壁缺損可能為齲損（紅色箭頭），而根尖片（黃色箭頭）卻顯示正常。

（3）部分容積效應產生的偽影          

如果探測器中一個高對比度物體的體積小于體素尺寸，則該對象將會有效地填充入整個體素，使其看起來比實際物體大。牙膠周邊碎片的顯影就是其中一個很好的例子，如果牙膠周邊碎片的體積小于體素大小，則圖像上會看起來比實際的大。

（4）混淆偽影        

X線束為錐形的和發散的，不難看出離放射源最遠的那部分采樣量不足。采樣不足的偽影顯示為彎曲的紡錘線。偽影在圖像周邊比較明顯，而中央區域未受影響。

（5）環形偽影         

探測板上的缺陷導致環形影像。環形偽影常常圍繞著旋轉中心。

（6）運動偽影        

這個比較常見，小編就不解釋了。

（7）噪點產生的偽影         

噪點會降低圖像質量，表現為一系列與圖像無關的灰色散點。

①量子噪點 。量子噪點也被稱作量子斑點，是灰點在圖像中的隨機散射，是圖像噪點的最主要來源。

②結構噪點 。探測板的性能差異會引起結構噪點。由于是物理差異，結構噪點會在每幅圖中的相同位置重復出現。

小結

CBCT上存在偽影是由于患者的自身解剖結構、探測器以及固有幾何形狀等問題引起的。雖然不是所有的偽影都可以消除，但隨著計算性能的增加，可將偽影降到最低。掌握不同偽影的表現形式及形成原因，對于CBCT的研讀至關重要。

來源： 口腔醫學工作室