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一半牙醫都不懂的溝通方法

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人氣:-發表時間:2015-09-18 09:53【

著名美國詩人福羅斯特(Robert Frost,1874-1963)有一名言:“這個世界上,一半的人是有話不說,另一半的人是沒話找話說(Half the world is composed of people who have something to say and can’t,and the other half who have nothing to say keep on saying it )。”


從事醫師這個職業,最大樂趣之一就是能夠面對人生百態,最大煩惱之一也是必須面對各色人等。所以,從某種意義上來講,醫術優劣之關鍵常在與迅速而準確地“讀懂人”,有的放矢。那些“沒話找話”的患者對任何問題都會產生過度反應,或者將每一個問題都視為說話的良機。他們常會這樣開頭:“這使我想起了一件事情” 、“是”、“沒錯”••••••要想不走題,不影響早先已經安排好的預約時間,唯一的辦法就是阻止他繼續講下去,或簡明扼要地總結他的意思,或針對其講話中最關鍵的詞語提出問題。但不管用哪一種方法,醫師必須面帶微笑,用溫和的語調和中性的語句。對這樣的患者,盡量不要用開放式提問,而應該多用封閉式提問。

對那些“有話不說”的患者則要千方百計地讓他開口。雖然有的時候需要使用封閉式提問來迫使這些患者說話,但用得更多的應該是開放式提問。在患者沉默不語的時候,等待他們的回答比跳到另一個問題要好;點頭和微笑常常表示“我在聽著呢”;鼓勵會起著推動作用,如“謝謝您告訴我這件事情,如果您能夠再說得詳細一些,我就可以更加清楚該做什么了”。


有的患者會討好醫師,專門說他們認為醫師想聽的話。看上去,他們似乎非常合作,但他們提供的信息常常是不準確的、前后矛盾的、漏洞百出的、對這樣的患者,應該使用開放式提問,不要用封閉式提問。

有的患者有過強的自我保護意識,對封閉式提問會產生強烈的抵觸情緒,應盡量使用開放式提問。在提出與他們的不良習慣和行為有關的問題時,必須慎之又慎,而且應該在提問前先告訴他們,這些問題是與他們的口腔健康或全身健康有關的,消除他們的顧慮。
有的患者心神不定,對任何事情都沒有興趣。和這樣的患者談話時,醫師有責任把他們的情緒調動起來,把他們的注意力轉移過來。假如治療計劃比較復雜,不要催促他們作出決定,最好安排另一次就診,聽取他經過考慮或征求親友們意見后的決定。如果要告訴他的信息比較重要,醫師必須嚴肅認真地加以強調,甚至不妨白紙黑字寫下來交給他們。

醫患溝通交流的第一步就是要讓患者開口說話,打開患者的話匣子。使用適當的方法鼓勵患者講話,患者就會消除顧慮,建立起對醫師的信任,提高對診所的滿意度。醫師則可以通過聆聽,獲取與診治有關的準確信息,向患者提供高質量醫療服務。

在這個階段,對醫師來說,聽重于說。一個好的聆聽著必定具有平等對待人的優秀素質,善于通過患者的行為態度發現患者發出的信號,敏銳地采集患者傳遞的信息,辨認出具有判斷性價值的事實。
在溝通過程中,醫師要根據當時的場景和患者的具體情況選擇不同的提問方式,表3-1是各種提問當時的總結。




表3-1 提問方式和場景要求

提問方式

場景要求

開放式提問

開始交談


新開一個討論題目


討論一個私人的題目或有潛在威脅性的題目

鼓勵式/試探試提問

鼓勵患者講出更多內容或更多顧慮

列舉式提問

挖掘特殊的信息而又不影響患者的回答

澄清式提問

建立融洽和諧的關系,核實對患者信息的理解

總結式提問

核實對患者信息的理解,過渡到下一個新題目

封閉式提問

了解必要的判斷性事實

醫師所提的問題應該緊緊圍繞著牙科診治的主題,表3-2是有關的主題和可選用的提問。


表3-2 主題和提問

目標

經驗

現狀

治療期望

1.您設定的治療目標是什么?

1.在您的心目中,牙科是什么樣的?

1.您對自己的口腔健康有什么顧慮嗎?

1.您想通過治療讓自己的牙齒和口腔變成什么樣的?

2.您覺得自己的面容和微笑對您的工作和生活很重要嗎?

2.您父母的口腔健康狀況是怎么樣的?

2.您再吃東西的時候是不是可以完全不擔心牙齒問題

2.您對我們診所的最大的期望是什么?

3.您希望自己的口腔健康在未來五年內將是什么樣的?

3.您從前接受過牙科治療是什么樣的?

3.您在口腔健康上有什么問題?



4.您從前討厭牙科治療嗎?為什么?

4.您是不是發現了什么問題而來看病?



5.您上一次看口腔醫師是什么時候?情況如何?解決了哪些問題?

5.如果用1~10來標示口腔健康,您給自己打幾分?


轉:口腔視界

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