牙本質敏感是最常見的口腔問題之一，據流行病學研究顯示，該病在門診口腔問題中所占比例高達 57%。Brannstrom 提出的「流體動力學說」得到了廣泛認可，該學說認為牙本質小管暴露是該病發生的關鍵。因此，通過脫敏材料封閉暴露的牙本質小管，進而減少或避免牙本質小管內液體流動，成為臨床治療的有效方法。【1】下面小編就來為大家整理一下目前臨床上常見的封閉牙本質小管的方法：

草酸鈣沉積

    草酸根和鈣離子結合形成難溶性的草酸鈣，他們可以沉積在牙本質小管的表面。兩種特性形成了其封閉機制。在臨床上獲得了較好的療效。但也有體外研究顯示，在人工唾液中隨著浸泡時間加長，表面的草酸鈣晶體逐漸消失，牙本質滲透性也隨著浸泡時間的延長而升高。所以，草酸鈣長期封閉效果不佳可能與其在人工唾液中的溶解性較高有關。

納米粒子填塞法

    金，是一種性質穩定、延展性好且吸光度高的金屬，在臨床上被用于牙冠和橋的修復材料。近期也有研究將納米級的金用來堵塞牙本質小管，該研究以金為原料，首先通過化學處理制得含有球形納米金顆粒的膠態金，然后再用銀染色法和激光照射法這 2 種方法來封閉牙本質小管。但該材料費用昂貴且堵塞牙本質小管的深度較淺。

氫氧化鈣誘導

    氫氧化鈣中的鈣離子可以與牙本質中的自由基螯合，使原本開放的牙本質小管開放程度降低以緩解牙本質過敏的癥狀。但其在臨床中此方法此方法在臨床運用中仍存在一定問題，有研究觀察表明，該種方法的牙本質小管封堵效果并不理想，即使即刻癥狀得到緩解也難以保證遠期效果，并且其本身的強堿性對軟組織及成牙本質細胞具有一定的刺激性。

粘接覆蓋法

    牙本質粘接劑能夠滲透入牙本質小管內部，經光照固化后形成達 3 -5 微米的樹脂突，可較好地封堵牙本質小管，同時粘接劑本身具有的強粘接性，使得在開放的牙本質小管表面形成的覆蓋膜不易脫落，具有不錯的臨床治療效果。

氟誘導礦化法

    氟誘導礦化法原理為通過含氟離子物質 (氟鉬酸銨、氟化氨銀、氟化鈉) 促使牙本質的再礦化, 氟離子與鈣離子可發生化學反應而形成氟化鈣, 進而封閉牙本質小管。另外, 氟亦能和 HA 羥磷灰石（hydroxyapatite，HA）相結合后形成化學性質更加穩定的氟磷灰石, 增強牙本質小管其內的阻力及其表面阻力, 降低牙本質的通透性。

激光法

    Nd:YAG 激光治療牙本質過敏主要是利用其熱效應使牙本質及釉質發生熔融，從而熱凝并封閉牙本質小管，形成一個無孔的光滑面，對抗外界刺激。激光治療牙本質敏感的短期療效（3～6 個月）更佳，且即刻療效更加理想。

乙酸鍶

    乙酸鍶，可作用于暴露的牙本質小管，在牙本質小管內形成封閉栓，阻止由于受外界刺激后牙本質小管內液體流動的改變，進而舒緩牙齒敏感。

氟化亞錫

氟化亞錫牙膏脫敏原理是在暴露的牙本質上使多種可溶的礦物質離子形成靶向沉淀并快速沉積，封閉牙本質小管。

生物玻璃

    生物玻璃是一種由多種無機離子組成的具有優良的生物相容性和成骨活性的生物活性材料。NovaMin 屬于第 3 代生物玻璃，該材料用于臨床牙、骨的修復已經有十多年的歷史，已被美國食品及藥品管理局 FDA 認可。它是由 SiO2，Na2O，CaO 和 P2O5 等基本成分組成的硅酸鹽玻璃。

    研究證實，NovaMin 可粘附在牙本質表面，并與之發生作用，形成再礦化層，持續釋放 Ca 離子和 P 離子，補充牙結構礦物質，產生沉積在牙本質小管之上和之內的穩定的結晶狀羥基磷酸鹽灰石層，維持對牙本質的保護作用，封閉牙本質小管，從而可以降低牙本質過敏。

原創 史克牙 e 匯    作者Amy