種植牙采用人工材料（如金屬、陶瓷等）制成種植體，經(jīng)手術方法植入上下頜。骨組織在種植體周圍生長，對種植體起到固位的作用，然后再通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復效果，已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的首選修復方式。種植牙一期手術指將種植體樁植入上下頜骨內(nèi)，一般上頜5-6個月，下頜3-4個月，種植體和骨組織之間發(fā)生骨性愈合，種植體可以支持修復體的功能，這個時候就可以進行二期手術。

牙種植過程示意圖

激光的優(yōu)勢

種植牙二期手術非常精細，不僅要去除種植體表面的黏膜和骨膜，而且要去除表面多余的組織，以便于安裝愈合基臺。精確的激光手術顯露不僅可以讓愈合基臺準確就位，而且可以促進術后牙齦組織的愈合。而激光手術由于切割精細，手術過程中沒有出血，視野清晰，是種植體二期手術最好的選擇。

A：被軟組織部分或全部覆蓋的種植體

B：利用半導體激光處理后暴露的種植體

激光臨床方案

操作步驟

1. 常規(guī)局部浸潤或者阻滯麻醉。

2. 待麻醉完全生效后，在種植體表面的牙齦上用經(jīng)過初始化處理的光纖點四個定位點，既可以做到測試激光功率設置是否合適，同時可以確定種植體的位置。

3. 用激光將四個定位點用圓弧線連接起來，用激光剝落種植體。

4. 用螺絲刀將種植體上面的頂蓋螺釘取出。

5. 用激光精細修整牙齦組織，選擇合適的愈合基臺，然后將愈合基臺固定在種植體上。

A：種植牙二期手術前

B：利用半導體激光將種植體暴露

C：取出種植體頂蓋螺釘

D：對種植體周圍牙齦做進一步整形后放置愈合基臺

注意事項

1. 種植體表面的牙齦組織一般較硬，通過定幾個標志點，然后連接起來，可以提高顯露的精度和速度。

2. 沿錐型方向由上向下進行切割，保持軟組織切面一定的斜度，以適應修復體的外形。

3. 半導體激光在接觸種植體的時候，不會產(chǎn)生電火花。但是在臨床操作時，激光還是應該盡量離開種植體，僅接觸需要切割的軟組織。

來源： 口腔激光