牙齒的隱形殺手--隱裂

在日常生活中您是否有過這樣的感受：牙齒冷熱敏感、不敢咬合，甚至疼痛劇烈、牙齦腫脹，但是對鏡觀察卻發現牙齒完好、未發現任何異樣？是什么讓您苦不堪言？您的牙齒又發生了什么變化？今天醫大口腔綜合科就來跟您聊聊，牙齒的隱形殺手--隱裂。

一、什么是牙隱裂    

牙隱裂(cracked tooth)又稱不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面非生理性細小裂紋，常不易被發現。牙隱裂的裂紋常滲入到牙本質結構，是臨床上常見的引起牙痛的原因之一。

二、牙隱裂會有怎樣的臨床表現？

隱裂的位置多比較隱匿，常與天然窩溝的位置重疊，并向一側或兩側邊緣嵴延伸。

表淺的隱裂常無明顯癥狀，偶見冷熱敏感；

較深的隱裂常見冷熱刺激敏感，或有咬合不適；

深的隱裂因已達牙本質深層時，多有慢性牙髓炎癥狀，有時也可急性發作，并出現定點性咀嚼劇痛。

凡出現上述癥狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙面上探不到過敏點時，應考慮牙隱裂存在的可能性。

三、如何有效發現并診斷牙隱裂？

一般出現上述臨床表現但未查及明顯的牙體、牙周損害時，專科醫生可借助顯微鏡、染色等特殊方法，對疑似隱裂的牙齒進行進一步檢查。此外，有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動，或將棉簽置于可疑牙的牙尖上，使患者進行咬診，可出現撕裂樣疼痛，則可進一步診斷。

四、牙隱裂是由什么原因引起的？

1.結構薄弱 牙結構的薄弱環節是隱裂牙發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低，而且是牙承受正常力時應力集中的部位。

2.高陡牙尖 患牙不均勻磨耗時會出現高陡牙尖，導致正常咬合時產生的水平分力增加，形成創傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在力的繼續作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，所以創傷力是牙隱裂的致裂因素。

3.異常外力 “起瓶蓋”、“磕榛子”、“啃螃蟹”、“吃飯咬到石子”等異常外力都會使某個或某些牙齒承受的咬合力驟然加大，極易造成牙隱裂甚至牙折裂。特別是經過根管治療后的牙齒，因為失去了牙髓供給的營養、牙體結構完整性破壞，較正常牙齒更容易發生折裂（這也是根管治療后需常規冠修復的原因）。

4、牙合力負擔過重

該情況多見于不良習慣或部分牙齒缺失導致的單側咀嚼患者，或關節結構和牙齒咬合不協調而導致的單個或幾個牙出現早接觸點，長期應力集中而造成隱裂的發生。

五、隱裂牙如何治療？

1.淺表的隱裂，無明顯癥狀且牙髓活力正常者，可視情況調磨高陡牙尖，以減少側向分裂力量，或制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。

2.較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜度，去除患牙承受的致裂力量，治療后及時全冠修復。嚴重者可在牙髓治療開始時做帶環以保護牙體，防止診間劈裂。

小編溫馨提醒您：

1、請愛惜您的牙齒，勿咬硬物。

2、牙齒缺失及時修復，防止單個或幾個牙齒牙合力負擔過重。

3、定期進行口腔檢查，牙隱裂早發現早治療。

4、牙隱裂具有隱匿性，難斷性，建議您到正規醫院檢查，以免漏診或誤診。

來源：原創  醫大口腔綜合科