問：病原性牙齦出血有幾種？

答： 病源性牙齦出血也分為兩種：局部性（也稱原發性）和全身性（也稱并發性）。原發性牙齦出血通常由于牙齦炎或牙周炎引起；并發性牙齦出血通常由于身體的其它病變引起的并發癥，或者作為其它器官病變的一個癥狀出現，最典型的病變如：糖尿病、白血病、肝炎、血小板缺少癥等。

問：現在沒有牙齦出血，還需要護理嗎？

答： 即使現在沒有牙齦出血，也沒有牙齦炎、牙周炎，牙齦作為人體最容易的退化組織，也會提前出現生理退化，要想保持牙齦長久健康，平時也需要適當護理。

每個人對于健康的意識都不一樣，有些人更注重防患于未然，未雨綢繆，而有些人只愿意病急亂投醫，亡羊補牢。孰優孰劣，本是一目了然，只能看各人的選擇取向了。

問：孕婦牙齦出血是什么原因？

答：孕期最常見的牙齦出血原因是由于牙周炎。由于懷孕時期內分泌改變，使得孕婦容易出現牙齦充血腫脹、顏色變紅、刷牙容易出血等癥狀，嚴重者還會出現疼痛不適和牙齦萎縮。

牙齦出血癥狀并非每個孕婦都會發生，然而從近年來的調查數據顯示，孕婦在孕期、哺乳期患有妊娠期牙周炎的個案逐年上升。妊娠期牙周炎通常在懷孕第二個月開始出現，在第八個月時隨激素分泌濃度達到高峰變得更加嚴重。

因此，準媽媽們一定要注意自己的口腔衛生，定期進行口腔檢查。

問：哺乳期牙齦出血怎么辦？

答： 哺乳期牙齦出血的原因、癥狀，基本上跟妊娠期的情況是一樣的，跟哺乳期期的生理性變化密切相關，包括雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態改變，這些變化都可能促使牙菌斑對牙周組織局部刺加重，從而出現牙齦微絲血管發生逆向變化而出血。

從對母親和小孩的健康影響方面來說，最合適的護理辦法就是保持口腔清潔衛生。

問：由牙周炎或慢性牙齦炎引起的出血有什么癥狀？

答： 凡是由牙周炎或慢性牙齦炎引起的牙齦出血，有以下特征：
A、其牙齦的顏色一定是深紅色或是紫紅色的（這種顏色表示牙齦存在嚴重炎癥）；
B、由于是炎癥引起，這種牙齦出血比較粘稠，呈瘀紅或發黑的顏色；
C、刷牙時會出血、吃水果時會出血，睡醒覺還會覺得口腔發腥。

問：常見的牙齦出血是什么原因引起的呢？

答：牙齦出血主要原因是牙齦發生生理退化現象，牙齦萎縮現象已經出現，牙齦組織的營養代謝能力已出現障礙（醫學上已結論此時牙齦缺乏維生素B和C），因此其免疫功能減退，炎癥難于消除，這時牙齦本應堅硬的體質會變得異常松軟而不能抗擠壓，而微絲血管壁反而變得硬脆易破。

同時，因為這種生理退化（營養代謝障礙），必然導致牙齦免疫能力下降，齦體的體質和微絲血管發生了巨大的逆向變化（松而脆），稍受擠壓就會出血。

最常見的牙齦出血，主要是由牙周炎和慢性牙齦炎引起。

問：牙齦出血跟上火有關嗎？

答：牙齦出血是由于牙齦出現局部生理退化，導致齦體和微絲血管產生逆向變化而引起，跟上火并沒有直接關系的。

問：那么，為什么因上火引起的急性牙齦炎有時也會出現牙齦出血呢？

答： 實際上，急性牙齦炎的牙齦紅腫，不會直接引起牙齦出血，倒是因為上火同時引發了急性牙髓炎，牙髓炎會引起牙根出血。

這種復合型炎癥很迷惑人，很多患者誤以為牙齦出血跟上火有直接關系，并一味喝涼茶降火，而忽略了對牙周炎的及時治療，結果反而適得其反，加重癥狀。

問：牙齦出血和牙根出血有什么區別？

答： 牙齦出血通常是牙齦炎或牙周炎引起，牙齦顏色呈深紅發瘀的，出血也是深紅發瘀，量少比較粘稠；牙根出血通常可由牙髓炎或牙齦新陳代謝引起，如果是牙髓炎，必然有蛀牙或急性牙髓炎的疼痛癥狀，而牙齦的新陳代謝有時也會偶然出現無痛的牙根出血，通常牙根出血都是鮮紅而有活力的。

問：并發性牙齦出血是什么病理原因引起的？

答：并發性牙齦出血是因為身體的其它病變引起的并發癥，或表現為其它器官病變的癥狀之一，最典型的病變如：糖尿病、白血病、肝炎、血小板缺少癥等。

牙齦是人體中提前生理退化的器管組織之一，以上的病變明顯都有一個共同特點，表現為嚴重損害人體的免疫機能，嚴重影響人體的營養總代謝能力。也就是說，這時候的牙齦出血的病變機理和這些疾病的病變機理是高度統一的，我們發現，和前面所論述的局部性牙齦出血的機理也是一致的。就是由于營養代謝功能出現障礙而導致齦體和微絲血管出現逆向變化，從而導致牙齦出血。

問：體檢時醫生說我營養均衡，為什么還會牙齦出血？

答：在長期的研究中，我們發現，牙齦的營養狀態以及營養代謝水平往往和身體的整體營養水平并不是一個完全對等、平衡的鏈接。也就是說，牙齦的營養不良，不代表身體營養不良；然而身體營養不良，則會更多的影響了牙齦的營養缺失。

大多數常見的原發性牙齦出血僅表現為牙齦組織局部營養代謝功能障礙，因此從全身性營養補充治療的效果來看，對于牙齦出血的治療效果，往往并不明

來源于牙醫世家