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正文：

我們先來看一例，病例再往下說。

本病例由沈陽永嘉齒科小西門診楊醫生制作?；颊咧卸人沫h素牙，上牙原修復不理想，要求重新修復，并要求盡量按其它牙體狀況制作。難度較大。

患者原修復體及基牙狀態。

分層比色。

修復后效果。

小結：四環素牙原色修復比較困難，要求比色精細并且最好拍攝系列比色照片，將照片用U盤形式傳給技工，使技工對牙齒顏色和層次的有感性認識，這樣才能制作出“美容”修復的四環素牙。當然，如果有條件技工現場比色，現場制作效果更好。另外，高質量的數碼單反相機在這時就會體現它的價值，因為，這時需要色彩還原準確。而且最好不用洗出的照片形式和網上傳圖，因為這樣的工作可能造成色彩信息的丟失。同樣，上述工作適合牙齒修復中任何特殊顏色的比色。

烤瓷牙的比色是烤瓷修復中一個極為重要的環節。

首先是牙位的差別：同一牙齒的各部分顏色是不同的，切端和頸部顏色受周圍影響較大，因此牙中部的顏色最有代表性。中部和牙頸部色澤相同而切端部不同的約占1/3，很多年輕人和中年人牙頸部和中央部色澤無明顯差別，年齡大者部分牙頸部比中央部色澤加重，但因為被口唇擋住而多數不明顯。就明亮度而言，牙中部最大，齦端與切端相近，就顏色而言，牙頸部最大，其次是中部，切端因透明所以最低；牙體中部色相偏黃，而頸部因受牙齦影響而偏黃色。性別的差異及牙齒增齡性變化同樣也都會影響到比色，所以顏色的好壞關系著烤瓷牙能否讓患者滿意并是否接受該修復體。因此在烤瓷牙比色操作中要時刻保持謹慎。

維他3D比色板在臨床上已得到普遍應用。醫生可利用正確的顏色數值將獲得的顏色資料準確轉換成正確的顏色。顏色的變化是基于光的變化，在比色時環境因素對準確的比色影響很大，筆者認為比色最好在窗前自然光線下進行，晴天時在上午10點到下午2點之間為宜。盡量不要在白熾燈下比色，因為白熾燈靠鎢絲的紅熱發光而呈淡藍色，所以不適合在此光線下比色。另外術者要站在患者和光源之間，患者坐位時頭直立，最好與術者同高。

維他3D比色板使用方法如下：

第一步：首先選擇亮度。先從比色板上的五種亮度群中找出與牙齒相近的那一群組，取出中間色M的比色樣本。

第二步：決定濃度。從Ｍ群中挑出與濃度相近的比色樣本。

第三步：決定色度。有三種色度值（Ｌ.Ｍ.Ｒ），Ｌ代表偏黃的顏色，Ｒ代表偏紅的顏色，將自然牙齒的顏色與第二步Ｍ群中挑出的顏色比較，是偏紅或偏黃，最后便挑出最吻合的顏色。

比色小技巧：將比色板以手臂長的距離靠近患者的牙齒，要在自然光線下進行，以第一眼的感覺為佳。囑患者比色時不要穿明亮色的衣服及不要涂口紅，比色時間不要過長，時間長會引起眼疲勞從而影響比色。

數碼照相機也是一個很好的輔助設備。自然光線下用照相機把牙齒的頸部、中部、切端，分別用顏色接近的比色板分別進行拍照以記錄下各部分顏色信息。拍照時建議放黑背紙，每次拍照時都選擇同樣的光圈、速度及感光度。

把照好的照片發給技工并隨時與技工進行顏色溝通。

（因為有的加工廠用16色瓷粉代替26色瓷粉）

以上是我在臨床中總結的一點經驗，如有不足之處還請大家多多批評和指正。  

之所以說3D MASTER比色板是系統的比色板，是因為它是按色彩的亮度、飽和度和色調將顏色進行排列。

這些我想大家都知道，那為什么還比色還會差?這里我們先拋開技工的因素，看看我們在使用中是否有問題。

先將比色板的照片在PS軟件中做個去色處理，這樣我們就能看到亮與暗的差異——亮度的差異就是白色中存在黑色素的多少，這樣說就簡單多了吧!1為最亮，5為較暗。比色中如果顏色略有差異其實并不會太明顯，但亮度一旦相差就會表現出很大的差異。

如何確定亮度?確定亮度是不是很麻煩呢?

這是一張風景圖，雖然不是很大，但可以明顯看到山脊在不同的光線下表現出的異普性。也就是說通過在不同的光線的環境下比較，同等亮度所表現出的異普性是相同的，這樣可以準確的確定亮度——用比色板在不同光線下確定牙齒的亮度。

以前我們習慣將層次描寫為A1，頸部染黃。是不是是所有的層次都是黃?錯，其實頸部只是飽和度變高。

什么是飽和度?飽和度的理解其實很簡單，它就是色彩的濃度。比如在一杯清水中加如染料，隨著染料的增加，水的顏色將會越來越深。我想這樣說就容易理解了吧!

最后就是確定色調了。色調其實就是一種顏色傾向的范圍，MASTER比色板將色調分成兩個，L為黃色，R為紅色，這是牙齒中微觀的變化。

色調有些傾向與個人的感覺，所以決定的時候還是讓幾個人在一起共同來挑選比較讓大家認可的色調。

比色難嗎?要我說很難，因為它的程序太簡單了，而越是簡單的越容易被我們輕視。其實你只要再多做那么一點點，你就會擁有你的色彩