口腔疾病的診治是在口腔內(nèi)進(jìn)行，所以牙醫(yī)和治療器械都會(huì)接觸到唾液和血液。目前，國(guó)內(nèi)在做口腔護(hù)理和治療時(shí)，并沒(méi)有對(duì)乙肝、愛(ài)滋病、結(jié)核等傳染病人區(qū)別對(duì)待，也沒(méi)有嚴(yán)格、有效地對(duì)反復(fù)使用的口腔治療器械進(jìn)行消毒滅菌，這就造成了醫(yī)患之間和患者之間的交叉感染。據(jù)報(bào)導(dǎo)，我國(guó)有1.2億HbsAg攜帶者，有1200萬(wàn)肝炎患者。近年來(lái)，艾滋病病毒感染人數(shù)也正以每年30%的速度迅速增長(zhǎng)，實(shí)際感染艾滋病病毒的人數(shù)已達(dá)50萬(wàn)人。因此，口腔治療器械的有效滅菌已勢(shì)在必行。

一、 如何選用消毒滅菌的方法？

我們?cè)谶x擇口腔治療器械的消毒方法時(shí)，需要注意以下三個(gè)方面的問(wèn)題：

1、滅菌效果可靠，尤其要確保對(duì)病毒的殺滅效果。

2、消毒時(shí)間短。高壓蒸汽消毒柜的滅菌時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為135℃±2，3.5分鐘。這個(gè)時(shí)間是不能縮短的。消毒時(shí)間短是指升溫和冷卻時(shí)間盡可能快。由于牙科手機(jī)是比較昂貴的器械，靠大量采購(gòu)手機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)一病人一滅菌手機(jī)，對(duì)大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是不可能的，所以只能通過(guò)病人之間的快速滅菌方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3、保證器械在消毒過(guò)程中不受或少受損壞。這也是選擇消毒方法的重要條件。

大部分牙科治療器械，特別是牙科手機(jī)每天反復(fù)大量地使用。由于其價(jià)格昂貴（尤其是進(jìn)口手機(jī)），質(zhì)地較脆弱，長(zhǎng)時(shí)間的高溫消毒容易因受損而減少使用壽命。所以國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院的口腔科僅采用碘酒酒精擦拭或化學(xué)消毒方法。各種實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，這些消毒方法的滅菌效果并不可靠，仍殘留大量細(xì)菌和病毒。例如，北京市疾病預(yù)防中心的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，牙科手機(jī)、吸唾器等在2%堿性戊二醛連續(xù)浸泡4小時(shí)，仍有13.33%檢菌陽(yáng)性，30%HbsAg陽(yáng)性；含氯消毒劑對(duì)手機(jī)的消毒結(jié)果與戊二醛相似。由此可見(jiàn)，高壓蒸汽消毒方法是目前對(duì)牙科治療器械最有效，也是我們所能選擇的最佳滅菌方法。相信在不久的將來(lái)，我國(guó)也會(huì)像大多數(shù)發(fā)達(dá)的國(guó)家一樣，高壓蒸汽滅菌器是牙科診所的必須設(shè)備。

目前在我國(guó)市場(chǎng)上，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的高溫高壓蒸汽消毒柜各式各樣，但是不外乎以下三種類型，現(xiàn)做一比較：

注：

1、消毒腔的空氣殘存量是高壓蒸汽消毒柜滅菌效果的重要指標(biāo)，空氣的殘存量越少，滅菌效果越好。

2、封閉的水循環(huán)系統(tǒng)可能造成再次污染，重復(fù)使用的冷凝水易損壞被消毒的器械，而一次性用水避免了以上問(wèn)題。

通過(guò)比較，我們可以看出加拿大SciCan公司生產(chǎn)的“時(shí)代”（STATIM）卡式高壓蒸汽滅菌器是目前國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品的佼佼者。

二、為什么“時(shí)代”卡式高壓蒸汽滅菌器是牙科手機(jī)消毒的最佳選擇？

1、加拿大賽康公司生產(chǎn)的“時(shí)代”卡式高壓蒸汽滅菌器的獨(dú)特排氣原理和先進(jìn)的生產(chǎn)工藝使消毒腔內(nèi)的冷空氣殘存量不超過(guò)0.04%，徹底地改變了常規(guī)高壓蒸汽消毒爐消毒時(shí)間長(zhǎng)，滅菌效果不可靠，消毒過(guò)程對(duì)器械損害的狀況。

2、牙科手機(jī)每天重復(fù)使用量很大。如果用抽真空消毒柜，由于消毒時(shí)間較長(zhǎng)，要保證一病人一滅菌手機(jī)，必須大量購(gòu)買手機(jī)及密封消毒袋來(lái)儲(chǔ)存，這筆費(fèi)用及手機(jī)的維修費(fèi)用都是十分昂貴的。“時(shí)代”卡式高壓蒸汽滅菌器，是目前國(guó)際上消毒時(shí)間最短的消毒設(shè)備，其2000型與5000型完成整個(gè)非包裹器械消毒程序分別只需6分鐘和9分鐘，所以完全可以實(shí)現(xiàn)病人與病人之間的手機(jī)滅菌，為醫(yī)院和科室節(jié)省大量資金。

3、“時(shí)代”的消毒滅菌過(guò)程對(duì)器械損害極小，特別是對(duì)牙科手機(jī)這種結(jié)果復(fù)雜的含腔器械，使其壽命相對(duì)延長(zhǎng)。其機(jī)理如下：

（1）卡式盒作為滅菌器的消毒腔是“時(shí)代”的獨(dú)特設(shè)計(jì)。熱蒸汽通過(guò)特設(shè)的渠道進(jìn)入卡式盒，并在盒的前部形成沒(méi)有渦流的蒸汽霧。隨著蒸汽霧的擴(kuò)大，在腔內(nèi)的溫度達(dá)到100℃之前，絕大部分空氣在高溫和高壓的作用下沿著排氣孔被擠出了消毒盒。升壓期間，排氣閥間歇、迅速地開(kāi)閉，使消毒腔內(nèi)的殘留空氣隨著部分蒸汽一起排除。只有在所設(shè)定的排氣過(guò)程成功地完成后，滅菌程序才開(kāi)始。所以，“時(shí)代”卡式高壓蒸汽滅菌器能排除消毒腔內(nèi)98%以上的冷空氣，效果比脈動(dòng)抽真空的消毒爐還好。避免了普通消毒爐存在的受熱不均勻，消毒過(guò)程中有大量空氣殘存在器械腔內(nèi)等問(wèn)題，因此減少了消毒器械氧化機(jī)會(huì)。

（2）迅速地加熱及冷卻，明顯地縮短了器械暴露在高溫中的時(shí)間。“時(shí)代”2000型非包裹器械消毒程序是指金屬器械在135℃的溫度下滅菌3.5分鐘。整個(gè)消毒滅菌程序的完成僅需6分鐘。

（3) 消毒滅菌后, 其內(nèi)置的氣泵自動(dòng)將經(jīng)過(guò)過(guò)濾的干燥空氣注入卡式消毒盒內(nèi)進(jìn)一步降低盒內(nèi)的濕度。

（4)每個(gè)循環(huán)都是使用干凈的蒸餾水。“時(shí)代”的每個(gè)滅菌循環(huán)都將蒸汽排除到一個(gè)特置的冷凝容器中，而不是像大多數(shù)小型高壓蒸汽消毒爐那樣重復(fù)使用蒸餾水。這樣避免了再污染的可能。現(xiàn)已證明某些病毒和細(xì)菌在高溫下還能生存，而且重復(fù)使用的冷凝液對(duì)所消毒的器械有損害。

（5)操作簡(jiǎn)單易學(xué)。“時(shí)代”2000型有3種消毒滅菌程序；5000型有4種消毒滅菌程序。每個(gè)程序都是為消毒某一類特定的器械而設(shè)計(jì)的。只要選擇其中一種程序，按一下啟動(dòng)鍵即可。整個(gè)消毒滅菌過(guò)程會(huì)顯示在顯示屏上。“時(shí)代”卡式高壓蒸汽滅菌器設(shè)有自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)，萬(wàn)一消毒程序出現(xiàn)故障，即會(huì)報(bào)警，并在電子顯示屏上出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼。每個(gè)消毒滅菌循環(huán)都可根據(jù)需要隨時(shí)中斷。

總之，“時(shí)代”的高品質(zhì)和我們的熱誠(chéng)服務(wù)將使醫(yī)院在最少的投資下在牙科治療中實(shí)現(xiàn)一個(gè)病人一個(gè)滅菌手機(jī)，確保醫(yī)護(hù)人員和患者的健康。

來(lái)源：口腔視界