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【牙科學堂】備牙應注意的事項+備牙取摸損傷牙齦問題

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人氣:-發表時間:2016-01-19 15:48【


一、備牙

1、車針在頰、舌,近中、遠中內收角均小于5°

2、備完牙時請檢查車針與牙面接觸時,車針頭部與基牙頸緣是否有空隙,如有空隙,說明頸部有倒凹,應按原角度去除倒凹,注意,去倒凹時車針的角度不能改變;

3、制備多個基牙的橋體時,不同牙的頰側的制備角度應是相同的,舌側、近中、遠中都應分別有相同的角度,即每個牙的頰側角度一樣,舌側角度一樣,近中角度一樣,遠中角度一樣;

注:角度是指車針與頜平面之間的角度,尤其多基牙時要注意以共同的頜平面為參考,不能參考車針與牙的角度。


二、取模

1、遠中游離端易脫模,可在托盤遠中邊緣貼一層膠布,防脫模效果佳;

2、在口腔內印模材料固化后,請繼續保持3分鐘,此項易被忽視,印模材內部未固化完全,脫模易導致變形;

3、取模后第一時間灌模,天氣炎熱溫度較高時用濕紙巾襯在印模周圍,防止在石膏結固過程中印模干燥。


備牙取摸損傷牙齦問題

健康的牙周組織包括:上皮附著(平均0.97mm),結締組織(平均1.07mm),齦溝(平均0.69mm),而上皮附著與結締組織之間的范圍又稱為牙周生物學寬度(約等于2.04mm),患牙預備形態的原則之一是防止修復體邊緣超過齦溝底(<0.69mm),進入牙周生物學寬度范圍內,防止破壞必要的組織結構關系。


備牙應注意的事項+備牙取摸損傷牙齦問題

備牙應注意的事項+備牙取摸損傷牙齦問題


牙齦損傷過大,備牙時破壞了牙周生物學寬度常出現以下幾種情況:

1、牙齦損傷過大,愈合過久,修復體制作好后,牙齦損傷還沒有完全愈合,修復體戴入后,極易引起牙齦炎癥;

2、牙齦萎縮,牙齦一經損傷,會引起牙齦發生萎縮,修復體制作好后,易引起修復體頸緣不到位;

3、牙齦愈合較快向上長(較常見)修復體制作好后戴牙時頸緣過長,修復體翹動,頂高,無法完全就位,此種原因醫生往往很難發現,把責任推到加工廠處,造成牙齒返工,延誤戴牙時間;

4、出血過多 易發生感染 ,易造成取印模時頸緣模糊。


近年來,越來越多的口腔修復專家提倡預備齦上肩臺,平齦肩臺來預防過多的損傷牙齦(除前牙兼顧美觀外)避免人為的破壞牙周生物學寬度,也便于檢查和修改修復體邊緣,使它們更加密合,并能減少或消除對齦組織的刺激,延長牙體和修復體的使用壽命。


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來源于網絡



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