咬合記錄是制作既精確又高質量固定修復體的根本和關鍵。訓練有素的臨床牙醫明白精確的咬合記錄能保證做到最少口內調合，從而可以節省整體治療的時間和費用。基于各種齒科材料性能都有其內在的局限性，患者的口內情況也是千變萬化，所以掌握如何減少咬合記錄誤差就非常關鍵。

一般性原則

如果某個患者修復計劃是保持治療前的牙尖交錯關系以及咬合高度，咬合記錄就要保持原有的牙尖交錯關系。大多數的咬合記錄方式都屬于這一類。

但是遇到患者的咬合高度需要改變之類的多方治療時，咬合記錄的難度就會加大；這時，穩定的上下頜關系就很關鍵，需要在正確鉸鏈軸的上記錄正中關系。本文的案例咬合記錄方式是最大牙尖交錯合與咬合高度不改變的。

咬合記錄的功能

頜位關系記錄，或者咬合關系記錄的功能如下：

1、咬合記錄能提供余留牙列沒有的穩定和支持

2、咬合記錄能減少臨床調牙合而節省椅旁操作時間

3、咬合記錄能減少修復體咬合抬高或降低的可能性

4、咬合記錄能減少因為過度調牙合導致修復體穿孔或不得不調改對合牙的可能性

為了達到上下頜模型接觸完好，需要在垂直向上、下頜有三角鼎立接觸以及水平向穩定不位移。頜間最少要有分散得比較開的三點牙齒接觸才能保持上下頜之間的穩定性。缺乏足夠的鼎型接觸會導致上下頜模型搖來擺去，在上牙合架前需要用咬合記錄來穩定。

工作模和對合模都有完整的牙齒可以將上下頜穩定在最大牙尖交錯合上，水平向的穩定性也會因為尖窩間緊密的接觸關系而獲得。而那些合面磨損的病例雖然在垂直位上能達到穩定的鼎型接觸，但是水平向穩定性就無法保證。咬合記錄的目的就是提供模型的支持與穩定。

咬合記錄分類

1、模型余留牙能提供穩定的鼎型三角接觸

2、模型余留牙無法提供穩定的鼎型三角接觸

3、模型余留牙能提供穩定的鼎型三角接觸的咬合記錄

有足夠三角鼎型接觸和穩定的尖窩接觸的模型不需要咬合記錄。這時只要將上下頜模型用手來穩定就可以精確上牙合架。有些牙醫對這樣的模型還要做咬合記錄無非是浪費時間，浪費錢，而且這么做還會因為咬合記錄材料對模型精確定位造成影響。從而，在缺牙很少的時候，取全口的模型能保證完整的咬合接觸而無需做咬合記錄。

那些垂直向很穩定而水平向不穩定的患者模型就需要作咬合記錄。彈性聚乙烯材料適合作需要水平穩定型咬合記錄。但是這種材料假如修整的不好效果就要打折。那些和軟組織以及牙體軸面接觸的區域要修掉，目的是讓模型和記錄材料接觸面積最小，醫生可以直視模型是如何與咬合記錄接觸，確保咬合記錄只是保證模型水平向的穩定性，垂直向的穩定性由接觸的牙齒提供。

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