由于種植義齒自身與天然牙的差異，在咬合設(shè)計時應(yīng)有區(qū)別對待。基于不同的缺牙位點、不同的軟硬組織條件，種植義齒修復(fù)設(shè)計千差萬別。

局部缺牙的修復(fù)方式包括種植體支持式單冠、雙端橋、單端橋等，全頜弓缺牙的修復(fù)方式包括全頜弓固定義齒、種植體支持式覆蓋義齒等。不同修復(fù)方式的種植義齒在咬合設(shè)計上有各自不同的特點，以后牙種植體支持式單顆固定義齒為例：

首先，理想的種植體受力應(yīng)沿種植體軸向。那么問題來了，如何實現(xiàn)種植體的軸向受力呢？

后牙區(qū)的單顆種植義齒若能實現(xiàn)類似天然牙的頰舌向A、B、C三點接觸，也能達到力沿軸向傳導(dǎo)的目標(biāo)。

然而與天然牙不同，骨整合種植體的動度僅有3-5μm（天然牙正常動度可達25-100μm），種植義齒在使用過程中一旦A、B、C三點任何一點喪失，就會形成對種植體的非軸向應(yīng)力加載。

因此，對于后牙單顆種植義齒，更安全的接觸設(shè)計是與對牙形成有一定面積的尖-卵圓窩接觸，而非A、B、C三點接觸。

尖-卵圓窩接觸的實質(zhì)是將A、B、C三點擴大為A、B、C三面。

僅僅靠尖-卵圓窩接觸就能解決后牙區(qū)種植義齒力沿軸向傳導(dǎo)的問題嗎？這樣的一顆種植體，要怎么來設(shè)計它的咬合接觸呢？

放開植入位點和方向是否正確不談，當(dāng)我們的任務(wù)是修復(fù)這樣一顆已經(jīng)完成骨整合的種植體，能否通過一定的咬合接觸設(shè)計來實現(xiàn)力沿軸向傳導(dǎo)的目標(biāo)呢？

答案是也許能。

理想的上頜后牙種植體中線應(yīng)正對下頜對牙頰尖舌斜面，當(dāng)上頜種植體向腭側(cè)偏移不超過半個牙尖斜面，植體中線正對對牙中央窩，我們可以放棄上頜牙中央窩與下頜牙頰尖的A、B兩面接觸，僅保留上頜牙腭尖與下頜牙中央窩的B、C兩面接觸，以此實現(xiàn)力沿植體軸向傳導(dǎo)。

當(dāng)上頜種植體向腭側(cè)偏移達到一個牙尖斜面，植體中線正對對牙舌尖頰斜面，可以看到此時的植體位置剛好可以設(shè)計為反，并且實現(xiàn)穩(wěn)定的A、B、C三面接觸。

當(dāng)上頜種植體向腭側(cè)偏移超過一個牙尖斜面，植體中線正對對牙舌尖頂，此時除了反的設(shè)計之外，還需要放棄上牙頰尖與下牙中央窩的A、B1兩面接觸，以防止懸臂受力。

來源：美加義齒