鑲什么樣的假牙好？

牙齒缺失后，影響咀嚼，發音等生理功能，影響面容的美觀，需要作假牙修復，以盡可能地恢復這些功能。修復缺牙的方式可分為固定假牙（又稱固定橋）和活動部分假牙。固定假牙，患者無需摘戴。而且固定橋體積小，不超出牙列范圍，不影響發音，舒適方便。固定橋所接受的咀嚼壓力的傳導方式，與真牙類似，咀嚼功能效果良好，現在應用的烤瓷冠橋及樹脂冠橋較美觀。但由于咀嚼壓力由兩側基牙來承擔，因此對缺牙的數量和基牙的條件都有一定的要求，而且工序較多，修復時對基牙的牙體組織切割損傷較大，制作較復雜，應用受到限制。活動部分假牙，病員可自行摘戴。假牙所接受的咬頜壓力可由基牙和牙槽嵴共同承擔，是一種向基牙與牙槽粘膜共同支持的假牙。其適應范圍廣，制作方法簡便，便于修改，對基牙牙體組織切割損傷較小，易于清潔。但咀嚼功能較固定假牙較差，且體積較大，初戴有異物感，有時影響發音。

鑒于固定假牙與活動假牙各有優缺點，在選擇假牙時，除應考慮病人自己的要求外，應按下列原則綜合考慮。選擇固定假牙時應注意考慮：

⑴ 缺牙數目，一般固定橋及烤瓷冠橋，只限前牙缺失1-4個，后牙缺失1-2個。

⑵ 任何部位的缺牙，缺牙間隙不過半者，可以固定假牙修復。如缺失牙的后端已沒有真牙做基牙，一般不做固定修復。

⑶固定假牙對留作基牙的牙要求較高，

如：

①牙冠高度適宜，形態位置正常。無傾斜移位。

②牙根應堅實粗狀，形態及長度正常。

③齲齒、牙髓病及根尖病必須經過治療。

④要求牙齦健康、無炎癥、牙槽骨吸收不超過牙根長的1/3，結構正常。

⑷ 牙齒磨損不嚴重，咬合不過緊，對頜牙伸長者應先治療，降低牙冠高度后，再行修復。對深覆合，反頜者應慎重考慮。

⑸ 缺牙間隙大小應與基牙條件相適應，缺牙區牙槽嵴不能吸收太多，尤其是前牙。

⑹ 口腔衛生條件差者，不宜作固定修復。

⑺年齡一般應在20-50之間，如果年齡太小，牙冠萌出不完全，髓腔大，牙根尖部未完全形成，易影響假牙的固位，而且易使牙髓受到損傷。而年齡過大，牙齦、齒槽萎縮、牙周暴露、臨床牙冠變長、冠根比例失調、牙周組織的代償機能下降，容易造成頜創傷，都不能作固定假牙。

⑻ 全牙列的情況。如同一牙弓內有多處松動、齲壞、失落的牙齒，應全面考慮設計，不宜固定修復。

⑼全身情況差，不能合作基牙牙體預備及不能耐受口腔內各種復雜操作者，不宜作固定修復。活動假牙的適應范圍較廣，絕大部分的缺牙均可用活動假牙修復。因為它可以利用遠離缺牙區的牙齒做基牙，易于增加基牙，又不需要磨除較多的牙體組織，也便于清潔。同時也不影響對余牙作必要的治療。活動假牙也便于修理，但在深覆頜、深覆蓋，上前牙超頜，咬合不緊，則可選用固定假牙，效果較好。某些職業的患者對發音美觀要求較高。應盡量采有固定假牙。

當然，還有一類特殊的假牙：種植牙。關于種植牙，我們將單獨分篇進行介紹。

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