一、種植體的分類(lèi)

1、按照種植體材料分類(lèi)：

?金屬類(lèi)—— 純鈦（表面處理：酸處理+表面羥基磷灰石）

陶瓷類(lèi)—— 氧化鋁、氧化鋯、高密度羥基磷灰石、氮化硅等

復(fù)合種植材料—— 純鈦（內(nèi)）+陶瓷（外）

2、按種植體的結(jié)構(gòu)分類(lèi):

一段式—— 早期植體 、小直徑的種植體

二段式—— 植體 + 基臺(tái)（ 螺絲固位，  百康例外：插接式）

三段式—— 植體 +（八角基臺(tái)、平衡基臺(tái)）+ 基臺(tái)一體冠

二、種植體的基本構(gòu)成

1、種植體+ 覆蓋螺絲

覆蓋螺絲：第一次手術(shù)，在種植體埋入牙槽骨后，暫時(shí)封閉，以防止軟硬組織長(zhǎng)入。

← 種植體       

←     覆蓋螺絲

2、愈合基臺(tái)

在第二次手術(shù)時(shí)暫時(shí)對(duì)接與種植體的頭端，促進(jìn)形成美觀完整的牙齦袖口，又稱(chēng)“粘膜擴(kuò)展器”。  
             

←愈合基臺(tái)

3、轉(zhuǎn)移桿

用于將口腔內(nèi)的種植體頭端的形態(tài)和位置精確轉(zhuǎn)移到工作模型上的輔件。

←轉(zhuǎn)移桿

4、替代體

可與轉(zhuǎn)移桿吻接，埋入工作模型。表達(dá)種植體頭端的形態(tài)和位置。

←替代體

5、成品基臺(tái)、角度基臺(tái)、basi、二次加工配件

成品基臺(tái)、角度基臺(tái)：連接替代體，技工室研磨，在它上面作義齒修復(fù)。

basi、二次加工配件：連接替代體，個(gè)性化修復(fù)，可加工???? s氧化鋯基臺(tái)、s金屬基臺(tái)、s氧化鋯基臺(tái)一體冠、 s?金屬基臺(tái)一體冠。

←成品基臺(tái)

←角度基臺(tái)

←固位基臺(tái)

6、固位螺絲

聯(lián)接種植體（替代體）、基臺(tái)（基臺(tái)一體冠）。

三、種植修復(fù)體的上下部機(jī)構(gòu)概念

1、下部結(jié)構(gòu)

指埋入機(jī)體組織的部分，指植入體或叫種植體。

2、上部結(jié)構(gòu)

指種植體的基臺(tái)以及與之相連的修復(fù)體結(jié)構(gòu)：冠、橋、支架等。

3、中間結(jié)構(gòu)

指聯(lián)結(jié)上部結(jié)構(gòu)與下部結(jié)構(gòu)的輔件，如平衡基臺(tái)、八角基臺(tái)。 

四、印模

印模方法：???????????s開(kāi)窗式取模 和 s非開(kāi)窗式取模

1、開(kāi)窗式取模：使用開(kāi)窗的托盤(pán)和帶有固定螺絲的轉(zhuǎn)移體制取的印模，叫開(kāi)窗式印模。

方法：先將轉(zhuǎn)移桿用固定螺絲固定到種植體上，試戴開(kāi)窗的個(gè)別托盤(pán)，確定固定螺絲可以從開(kāi)窗處穿出。然后將盛有硅橡膠印模材的托盤(pán)在口腔內(nèi)就位，約4-5分鐘印模材凝固后，從開(kāi)孔處擰松固定螺絲，使其完全脫位后將托盤(pán)從口腔內(nèi)取出。轉(zhuǎn)移體連同固定螺絲一起隨印模帶出口腔外，然后在印模內(nèi)安裝替代體，將替代體用固定螺絲固定在轉(zhuǎn)移桿上，打假牙齦，然后灌注石膏模型。開(kāi)窗式印模精確度高，相對(duì)操作比較麻煩；而且在后牙區(qū)操作較困難。目前醫(yī)生95%以上使用開(kāi)窗式印模。

2、非開(kāi)窗式取模

方法：轉(zhuǎn)移桿帶有彈性結(jié)構(gòu)，可直接以卡緊形式固定于種植體上，不需要固定螺絲固定；取印模時(shí)將盛有硅橡膠印模材料的封閉式托盤(pán)在口腔內(nèi)直接就位，印模材料凝固后，直接將托盤(pán)從口腔內(nèi)取出，轉(zhuǎn)移桿就被帶出口腔外，然后將替代體安一定方向以卡緊形式固定到印模材料內(nèi)的轉(zhuǎn)移桿上，打假牙齦，然后灌注石膏模型。非開(kāi)窗式取模，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，精度稍低。

五、制作人工牙齦、灌注工作模

1、人工牙齦的作用

人工牙齦能夠準(zhǔn)確反映種植體頸部周?chē)例l組織的形態(tài)和位置。并可以從模型上反復(fù)取戴，有助于技師檢查修復(fù)體是否與替代體嚴(yán)密吻合，確定修復(fù)體頸部金屬圈的高度及邊緣的位置，以保證修復(fù)體邊緣位置的準(zhǔn)確性，使其既美觀又有利于清潔，提高修復(fù)體的加工精度，同時(shí)為技師操作提供方便。

2、人工牙齦的制作過(guò)程

?檢查：印模是否清晰準(zhǔn)確、有無(wú)脫模變形，確定轉(zhuǎn)移桿無(wú)松動(dòng)、替代體與轉(zhuǎn)移桿銜接緊密。

‚制作人工牙齦：將人工牙齦材料用混配槍或用手工調(diào)勻后，用注射器注射到替代體周?chē)⑸涓叨刃韪叱鲛D(zhuǎn)移桿3mm（目的：保證人工牙齦可以依靠替代體固位，確保模型的準(zhǔn)確性），注射范圍近遠(yuǎn)中向以鄰牙為界，不可將人工牙齦注射到鄰牙區(qū)；唇舌向覆蓋牙槽嵴頂區(qū)，注意在邊緣形成一定的厚度。注射完成后，用棉簽浸滿酒精，在人工牙齦上方輕輕按壓形成平面，然后用刀片（或剪刀）修整邊緣，在唇舌向邊緣形成45°斜面，增加人工牙齦的穩(wěn)定性；近遠(yuǎn)中切削，形成上窄下寬（相對(duì)在硅橡膠模型上的方向，在石膏模型上與之相反）的外形，以利于人工牙齦的取戴。

↑ 在轉(zhuǎn)移桿上安裝替代體后，在轉(zhuǎn)移桿與替代體的周?chē)⑸淙斯ぱ例l。

用刀片修整人工牙齦。

帶有人工牙齦的工作模。

3、灌注工作模型

?使用超硬石膏，嚴(yán)格控制水粉比例，真空攪拌。

‚使用石膏振蕩器灌模。

ƒ大約40分鐘后，分離印模與模型。

六、常用術(shù)語(yǔ)

1、袖口：

2、穿齦高度：

3、抗旋轉(zhuǎn)—— H

4、非抗旋轉(zhuǎn)—— N

5、迷你—— M

6、常規(guī)—— R

7、寬頸—— W

七、常用的種植系統(tǒng)：

1、韓國(guó)-奧齒泰：

GS=TS：?迷你（M）、‚常規(guī)（R）

SS:?常規(guī)（R）、‚寬頸（W）

2、韓國(guó)-DIO：

迷你（M）、‚常規(guī)（R）

3、韓國(guó)-登騰：

迷你（M）、‚常規(guī)（R）

4、瑞士-ITI：

A--牙齦水平：窄頸‚常規(guī)（R）ƒ寬頸（W）

B--骨水平（士卓曼）：?迷你（M）、‚常規(guī)（R）

5、瑞典-諾貝爾：

迷你（M）  ‚常規(guī)（R） ƒ寬頸（W）

6、德國(guó)-安格佬斯：只有一個(gè)型號(hào)基臺(tái)，通用。

7、德國(guó)-賽弗：

?迷你（M）  ‚常規(guī)（R） ƒ寬頸（W）

8、美國(guó)-3I：

迷你（M）、‚常規(guī)（R）

9、美國(guó)-ZIMMER（杰美）：

?迷你（M）  ‚常規(guī)（R） ƒ寬頸（W）

10、德國(guó)-BEGO：暫缺。

11、美國(guó)-百康：暫缺。

12、法國(guó)-安多健：暫缺。

13、國(guó)產(chǎn)百康特：同瑞士-ITI。

八、種植體基臺(tái)的多種加工方法

1、成品基臺(tái)（包括：角度基臺(tái)）

2、可鑄基臺(tái)：?jiǎn)晤w選擇抗旋轉(zhuǎn)基臺(tái)，橋體旋轉(zhuǎn)非抗旋轉(zhuǎn)基臺(tái)。

3、氧化鋯基臺(tái)：basi+氧化鋯——抗旋轉(zhuǎn)

4、個(gè)性化金屬基臺(tái)——抗旋轉(zhuǎn)

5、金屬基臺(tái)一體冠——抗旋轉(zhuǎn)

6、氧化鋯基臺(tái)一體冠——抗旋轉(zhuǎn)

7、種植橋——非抗旋轉(zhuǎn)

8、種植桿卡——非抗旋轉(zhuǎn)

※ 八角基臺(tái)和平衡基臺(tái)——待續(xù)。

※ 種植橋、桿卡——待續(xù)。

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