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牙科醫生必須掌握的----------恒牙髓腔應用解剖

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人氣:-發表時間:2015-10-19 15:16【

恒牙根管形態特點


根管數

形狀與冠根比

側支根管

平均長度(mm)

上頜中切牙

1

根管直、錐形,唇腭徑寬,根尖偏向唇側或遠中
1;1.25

24%

22.5

上頜側切牙

1

根管徑﹤中切牙

26%

22

上頜尖牙

1

粗大,唇舌徑﹥近遠徑

30%

26.5

上頜第一前磨牙

2(87%)1(其次)3(2.4%)
2-1約占雙根管75%

根尖1/3有彎根
1;1.51

49.5%

20.6

上頜第二前磨牙

1(75%)

根尖1/3多在遠中有彎根,髓腔在頸線平面處呈橢圓形
1;1.68

59%

21.5

上頜第一磨牙

常見3~4個根管
3(2頰1腭)
4(3頰1腭)

腭根管最長,頰根較腭根短約2~3mm,近頰根管口位于髓室底的最頰側,
近頰根管彎曲、細、變異多,近頰出現兩個根管的比例約為60%

牙根45%

根分叉處副根管18%

20.8

上頜第二磨牙

3(54%)4(45%)

直、細,有時頰根可發生融合,偶爾可見雙腭根管


20.2

下頜中切牙

1

中切牙體積最小,髓室近遠徑寬,根管唇舌徑寬

20%

20.5

下頜側切牙

1

21

下頜尖牙

1,2(偶有)

似上頜,稍短

30%

25.5

下頜第一前磨牙

1(73.5%),2(25%)
3(0.5%)

髓室根管分解不清,根管口大且橢圓,近遠中徑窄,牙冠向舌側傾斜

44.3%

21.6

下頜第二前磨牙

1(86.5%)

根管在頸平面橢圓形,向根尖變細


22.3

下頜第一磨牙

3(2近中1遠中64.4%)
4(28.9%)
2(6.7%)

遠中根管粗大橢圓形,遠中有時亦出現2個根管,近頰根彎曲明顯

30%

21

下頜第二磨牙

3(2近中1遠中)54.3%
下頜第二磨牙的根管類型以獨立的3個根管最為常見,占54.3%;
其次是C型根管,占31.5%,雙根管占11%;單根管占3.1%。

牙冠短,牙根長,有時近遠中根在頰側融合,根管也在頰側連通,出現2個甚至1個根管
斷面呈C形(31.5%)
C型根管相關知識

  C型根管參照Melton分類法分為3型:

  一型近中根管與遠中根管融合成連續的弧形呈字母C狀(15.7%)

  二型為分號型,弧形根管口被牙本質分割成“;”形(13.4%)

  三型為分離型,與2個或3個獨立的根管相似,但根管口之間有帶狀溝相連呈C形(2.4%)

  C形根管治療方法的初步探討:C形根管形態不規則,存在弧形或帶狀峽區,在根管中部和根尖區可能分為2-3個根管,因此通常不能當作1個根管進行預備;根管預備時需要對根管進行仔細探察,從根管的兩端和峽區中部進行預備,即C形根管預備的數目多為2-3個

  采用機鎳鈦器械預備C形根管可以減少預備時容易產生的側壁穿孔、根管偏移等并發癥。

  C形根管內常存在鈣化組織,不規則峽區內的感染物質和牙本質碎屑不易清理,最好采用次氯酸鈉和EDTA溶液進行沖洗。

  熱牙膠充填法可將加熱軟化的牙膠擠入峽區,在良好的根管預備基礎上,充填效果好于側向加壓充填法


19.8


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