牙科醫生必須掌握的----------恒牙髓腔應用解剖
恒牙根管形態特點
根管數 | 形狀與冠根比 | 側支根管 | 平均長度(mm) | |
上頜中切牙 | 1 | 根管直、錐形,唇腭徑寬,根尖偏向唇側或遠中 | 24% | 22.5 |
上頜側切牙 | 1 | 根管徑﹤中切牙 | 26% | 22 |
上頜尖牙 | 1 | 粗大,唇舌徑﹥近遠徑 | 30% | 26.5 |
上頜第一前磨牙 | 2(87%)1(其次)3(2.4%) | 根尖1/3有彎根 | 49.5% | 20.6 |
上頜第二前磨牙 | 1(75%) | 根尖1/3多在遠中有彎根,髓腔在頸線平面處呈橢圓形 | 59% | 21.5 |
上頜第一磨牙 | 常見3~4個根管 | 腭根管最長,頰根較腭根短約2~3mm,近頰根管口位于髓室底的最頰側, | 牙根45% 根分叉處副根管18% | 20.8 |
上頜第二磨牙 | 3(54%)4(45%) | 直、細,有時頰根可發生融合,偶爾可見雙腭根管 | 20.2 | |
下頜中切牙 | 1 | 中切牙體積最小,髓室近遠徑寬,根管唇舌徑寬 | 20% | 20.5 |
下頜側切牙 | 1 | 21 | ||
下頜尖牙 | 1,2(偶有) | 似上頜,稍短 | 30% | 25.5 |
下頜第一前磨牙 | 1(73.5%),2(25%) | 髓室根管分解不清,根管口大且橢圓,近遠中徑窄,牙冠向舌側傾斜 | 44.3% | 21.6 |
下頜第二前磨牙 | 1(86.5%) | 根管在頸平面橢圓形,向根尖變細 | 22.3 | |
下頜第一磨牙 | 3(2近中1遠中64.4%) | 遠中根管粗大橢圓形,遠中有時亦出現2個根管,近頰根彎曲明顯 | 30% | 21 |
下頜第二磨牙 | 3(2近中1遠中)54.3% | 牙冠短,牙根長,有時近遠中根在頰側融合,根管也在頰側連通,出現2個甚至1個根管 C型根管參照Melton分類法分為3型: 一型近中根管與遠中根管融合成連續的弧形呈字母C狀(15.7%) 二型為分號型,弧形根管口被牙本質分割成“;”形(13.4%) 三型為分離型,與2個或3個獨立的根管相似,但根管口之間有帶狀溝相連呈C形(2.4%) C形根管治療方法的初步探討:C形根管形態不規則,存在弧形或帶狀峽區,在根管中部和根尖區可能分為2-3個根管,因此通常不能當作1個根管進行預備;根管預備時需要對根管進行仔細探察,從根管的兩端和峽區中部進行預備,即C形根管預備的數目多為2-3個。 采用機鎳鈦器械預備C形根管可以減少預備時容易產生的側壁穿孔、根管偏移等并發癥。 C形根管內常存在鈣化組織,不規則峽區內的感染物質和牙本質碎屑不易清理,最好采用次氯酸鈉和EDTA溶液進行沖洗。 熱牙膠充填法可將加熱軟化的牙膠擠入峽區,在良好的根管預備基礎上,充填效果好于側向加壓充填法 | 19.8 |
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