口腔醫師眼里不能只有“牙”，必須具備“整體觀念”。

口腔醫師不能只是一個“看牙匠”，而應該具備整體觀念。

一顆 “智齒”該不該拔，本來是“一目了然”的問題

• 有盲袋，會導致反復發炎的要拔

• 影響第二磨牙齲壞或者牙周問題的要拔

• 引起其他病變（囊腫、神經病變……）的也要拔

• 正位萌出到位，與對頜牙建立了咬合關系的不用拔

• 完全埋在骨頭里的不用拔

然而，當從口頜系統整體功能的視角去分析時，看似貌似簡單的問題就變得很不一樣。

“看” 著挺好的牙，卻很可能是個坑。

第一，“建立了咬合關系”可以不拔？

正位萌出到位，在牙尖交錯位建立咬合關系，只是一個靜態的狀況。口頜系統的功能要靠運動來實現，而一旦動起來，很多“看”似建立了正常咬合關系的智齒很可能會造成咬合干擾，給整個口頜系統帶來傷害。

這樣 “萌出到位有咬合” 的智齒應該 拔掉

第二，完全埋在骨頭里可以不拔？

完全埋在牙槽骨里的下頜智齒，它本身倒是不出問題。但是這些近中或水平阻生的智齒，會推擠下頜第二磨牙，導致第二磨牙伸長：

然后，第二磨牙造成咬合干擾、早接觸，前牙開 牙合…………

甚至髁突吸收：

所以，這種智齒也還是要 拔掉。

以上所述都只是冰山一角，智齒的毛病還多；重要的是，作為醫生，你從哪個角度來考量。

但是，絕對不是“有咬合”、“不發炎”那么簡單。

不會分析？

那給你個簡單粗暴的解決方案 —— 智齒全干掉！

來源于齒道