牙周維護面面觀

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    牙周病是一種常見的口腔疾病，是由于牙菌斑堆積在齦溝、 牙頸部所致的細菌感染性疾病，近年來發病率不斷升高 。事實上人的口腔中寄居著大量微生物 ，目前已發現的菌斑有 700 多種，機體與微生物之間達到一個動態的依賴和制約的共生關系。而口腔微生物生態失衡不僅可以引起口腔疾病，還與心血管疾病、糖尿病等系統性疾病緊密相關 。

牙周病對口腔健康的影響

    牙周病一旦引發，將會對患者口腔健康造成嚴重損害且預后效果難以控制  。與牙周炎的一些危險因素相似，皰疹病毒和牙周致病菌的相互作用影響牙周炎發生發展進而引發牙齦退縮。而嚴重的牙齦退縮可能有相應的牙槽骨吸收，伴附著喪失，進而引起根面敏感、食物嵌塞甚至根面齲，并增加菌斑控制難度 。

    作為牙本質敏感的危險因素之一，牙齦退縮后牙骨質暴露并易磨損，可導致牙本質進一步暴露，而牙本質暴露正是牙本質敏感發生的解剖學基礎，除此之外，相應的牙本質小管必須開放以造成牙本質液的流動。在此基礎上任何冷、熱、甜、酸、機械刺激等均可導致牙本質液在牙本質小管中流動，從而激活牙髓牙本質復合體中的機械感受器，刺激神經纖維，引起疼痛。

牙周病對全身健康的影響

牙周炎與糖尿病的發展息息相關。一方面， 糖尿病患者由于牙周炎產生的炎癥因子影響機體代謝及胰島素敏感性，從而導致血糖控制不佳; 另一方面，糖尿病可影響齦下環境，繼而影響齦下微生物群，導致糖尿病患者比血糖正常者牙周炎癥更難控制 。

    如糖尿病一樣，阿爾茨海默病和牙周炎也呈現雙向關系。最近一項全面的口腔健康研究表明，腦損傷患者牙周炎患病率較高。而口腔衛生不良會導致慢性牙周炎，并可能間接增加阿爾茨海默病的風險 。

    心血管疾病和牙周疾病之間的相關性已引起許多研究人員的關注。一項納入 5 項隊列研究的 Meta 分析顯示，牙周病患者發生冠心病的風險比對照組高 1.14 倍。另一項研究證實，在動脈粥樣硬化斑塊中發現了來自牙周病原體的 DNA，如 Pg、放線茵和中間普氏菌，表明這些病原體可能從口腔遷移到身體遠端部位 。

    具核梭桿菌通過促進炎癥微環境，進而導致結腸直腸腫瘤的發展 。有研究證實口腔中具核梭桿菌可遷移到人腸道中并定植導致炎癥的發生 。

牙周防治需面面俱到：及早診斷，綜合護理

    口腔健康與全身性疾病相關，并可以影響多種疾病的進展；因此，重視口腔牙周病的早期診斷是十分必要的。而牙周綜合護理是一種具有針對性的新型護理模式，通過指導患者掌握正確的刷牙，及時清除口腔食物殘渣，保持良好的口腔保健習慣，可有效降低牙菌斑形成，減輕患者牙齦出血、紅腫等臨床癥狀 。而對于同時伴有牙齦退縮和牙本質敏感的牙周患者，醫生也需使其了解同時防治的治療理念。對于該類部分患者，護敏健齦雙效牙膏則可以達到同時護理的效果，即有效改善牙齦健康的同時緩解牙本質敏感