牙挺使用基本手法
挺法:
將挺刃插在所拔牙牙根的近中面與牙槽骨之間,使挺刃的凹面朝向根面馬凸面支靠在頰側近中牙槽嵴上作為支點。向遠中面方向旋動牙挺時,使緊貼頸部根面的挺刃向所拔牙使力,使其受力后被挺向遠中并向面方向移動。再逐漸加大牙挺旋動的幅
度,并將挺刃逐漸向牙槽內插入,牙的松動度也隨之增大。最后,該牙將向面與遠中的合力方向松動脫位。
使用牙挺時,應嚴防以鄰牙作支點,否則將造成鄰牙損傷。
推法:
推法插挺的方法與挺法相同,不同的是在向遠中方向旋動牙挺時,使緊貼牙頸部根面的挺刃支靠在頰側近中牙槽嵴上作為支點,用靠近冠部的挺刃推動所拔牙,使該牙受力后被推向遠中而松動,但不包含使牙脫出牙槽的向力。常用于拔除遠中鄰牙缺
失或位于牙列末端、遠中游離有較大空間的牙,否則易造成遠中鄰牙損傷。
楔法:
置挺時,應注意使挺刃長軸與牙的長軸方向相一致,插入牙根與牙槽骨之間,然后施力,邊旋動,邊楔 入,使牙在牙槽窩內逐漸松動,直至楔出脫位。
撬法:
常用于殘根或斷根拔除術。將挺刃插人殘根或斷根根面較高一側的牙根與牙植骨之間,以牙槽嵴或牙槽骨壁為支點撬動殘根或斷根使之松動。在挺拔法中,上述手法常需結合使用。
沖擊法:
用小骨鑿放置在舌(腭)側錯位牙或舌向阻生牙的唇(頰)側牙頸部,使鑿刃朝向牙的面,順牙長軸的方向錘擊鑿尾,使牙受沖擊力而松動脫出牙槽,是一種臨床上較少使用的拔牙方法。使用沖擊法時的注意點:嚴格掌握適應證,并控制沖擊力的大小,
以防止戴斷牙冠,或造成舌側骨壁折裂,甚至導致將牙沖入鄰近組織或頜間間隙。
來源:KQ88
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