牙體牙髓病常用藥物
一、消毒防腐藥物 1、丁香油
成分:丁香,油酚。
性能:鎮痛,輕度消毒、防腐,刺激性和腐蝕性較好。 用途:安撫鎮痛,也可作為硝酸銀牙本質脫敏的還原劑。 儲存:避光;避免與鐵、鋅等金屬接觸。 2、樟腦酚合劑
成分:樟腦,苯酚,95%乙醇。 性能:消毒、鎮痛、滲透力強。 用途:消毒、窩洞或根管。 3、75%乙醇(酒精) 成分:乙醇、蒸餾水。
性能:殺菌劑,70-75%水溶液殺菌劑最強。 用途:牙面脫脂,窩洞消毒。 儲存:防火、防爆 4、甲醛甲酚(FC)
成分:甲醛(福爾馬林),三甲酚,甘油。 性能:強力消毒劑。 用途:消毒感染根管。
注意事項:刺激性較大,可引起滲出炎癥和壞死,限用于感染根管,避免連續多次使用。
二、牙髓治療藥物 1、氫氧化鈣雙糊劑
成分:糊劑一為氫氧化鈣;糊劑二為5%甲基纖維素水溶液。
性能:強堿性,PH10-12,作用緩慢而持久。促進牙本質機制鈣化,修復創面;中和酸性物質,減輕疼痛。 用途:直接或間接蓋髓。
注意事項:蓋髄樹需嚴格無菌操作,現糊劑現調現用,防止污染。 2、三聚甲醛失活劑
成分:三聚甲醛,可卡因,石棉粉,羊毛脂,卡紅。
性能:使牙髓壞死,且無菌性干化,作用緩和安全,封藥時間1-2周。 用途:牙髓失活。
注意事項:先止血再放藥,勿壓進髓腔,避免接近牙齦。 3、干髓劑
成分:多聚甲醛,麝香草酚,丁卡因,羊毛脂,氧化鋅。 性能:防腐固化,保持失活的牙髓長期無菌,并固定使之干尸化。 用途:干髓術。
注意事項:部分冠髓壞死,不宜使用干髓劑,前牙不宜行干髓術,以免牙體變色,影響美觀。
4、氧化鋅丁香油黏固劑(丁氧膏)
成分:粉劑為氧化鋅、松香,硬脂酸鋅,醋酸鋅;液劑為丁香油。 性能:調和后4-10分鐘固化,抗壓強度低(140-300kg/cm2)具水溶解性,阻止溫度傳導,對牙髓有安撫、鎮痛、防腐作用。
用途:安撫治療,間接蓋髄,暫封,深齲墊底,糊劑可作為乳牙根管充填劑。
注意事項:可導致牙髓慢性炎癥,禁用于直接蓋髄術。
三、根管沖洗劑
1、過氧化氫(雙氧水) 成分:過氧化氫和蒸餾水。
性能:強氧化劑,清潔、防腐、除臭,抗菌消毒作用強,并可改變厭氧環境。
用途:1-3%溶液為含漱劑;3%溶液為沖洗液,用于感染根管;30%溶液用于氧化療法和牙面漂白。
注意事項:沖洗細窄根管時壓力不宜過大,需保持通路溢出氣泡,如大量氣泡進入根尖孔外組織,易引起劇痛。使用30%過氧化氫時需加5%碳酸氫鈉中和酸性,比例為10:1,。 儲存:宜避光低溫保存。 2.15%乙二胺四乙酸鈉(EDTA)
成分:乙二胺四乙酸鈉,蒸餾水,氫氧化鈉溶液。
性能:抑菌、無毒、無刺激。去除牙本質玷污層,增強根管充填的密合性;軟化根管內的牙本質壁,使之部分脫礦。
用途:沖洗根管,尤其狹窄、鈣化根管或者根管內異物。
注意事項:小心使用,防止根管壁旋突、側穿或根管便宜;及時清除被軟化的呀本質,以免影響根管充填。 3、生理鹽水
成分:氯化鈉、蒸餾水。 用途:沖洗根管。 儲存:密閉保存。 四、其它藥物 1、碘甘油
適應癥:用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。 用法用量:外用用棉簽蘸取少量本品,凃于患處。 儲存:避光,密封保存。 2、鹽酸腎上腺素
性狀:無色或幾乎無色的澄明液體,受日光齋舍或空氣接觸易變質。 用途:止血、過敏性休克、搶救用藥。
注意事項:高血壓,器質性心臟病,甲亢、運動員、心源性哮喘等慎用。 儲存:避光、密閉、在陰涼處(不超過200C)保存。
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