藥物性牙齦增生伴牙齦瘤一例

主訴 病史

主訴：全口牙齦腫痛不適1年伴牙齦增生2月余.

現病史：患者1年來覺全口牙齦腫痛不適，影響進食，每逢刷牙或進食齦緣滲血，出血可自行停止，刷牙2／日，每次2分鐘，2月前覺牙齦增生明顯，高血壓史10年，服用硝苯地平控制，否認吸煙史，無全身其它部位出血史，未經治療，轉我處就診。

既往史：高血壓史10年，服用硝苯地平控制，糖尿病史數年，否認過敏史。

查體 輔查

檢查:頜面部左右對稱，開口度，開口型正常。

口腔衛生狀況較差，牙石（++），軟垢（＋＋），全口牙齦紅腫增生明顯，11、21、22、23牙齦增生明顯，11、21齦乳頭呈菜花樣增生，質軟，界清，觸痛（-），易出血，全口PD=5-7mm，下前牙舌側GR=1-2mm，咬合關系基本正常，未見明顯咬合創傷。

曲斷示:全口牙齒牙槽骨水平吸收根長1/2-2/3。

診斷 處理

診斷:1、慢性牙周炎

        藥物性牙齦增生

        牙齦瘤

        2、高血壓

        3、糖尿病

治療計劃:1.SRP（潔治，刮治，根面平整，藥物輔助治療，OHI）

2.牙齦瘤切除術+牙齦成形術

3.牙周維護治療

處置：首先進行常規的牙周刮治，治療效果已經很明顯，見圖片。

隨訪 討論

該患者本身就有慢性牙周炎，加上高血壓的基礎疾病，長期服用硝苯地平，這個是導致藥物性牙齦增生常見藥物之一，針對這樣的患者在牙周基礎治療時必要的，但在基礎治療的同時，一定要建議患者更改降壓藥物，同時必要時手術切除增生牙齦，可以達到很好的效果，見圖片（圖中白色為雙氧水沖洗后效果）。

來源：醫聯商城