一例水激光冠延長(zhǎng)并同期種植即刻修復(fù)

患者，男性，47歲，全身情況良好，無(wú)手術(shù)禁忌，口內(nèi)因下前牙缺損松動(dòng)不美觀來(lái)院。初診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者前牙深覆合，下頜32、42缺失。31、41松動(dòng)二度，切緣磨耗嚴(yán)重，可探及髓腔，無(wú)保留價(jià)值。X-RAY檢查顯示：下頜前牙區(qū)寬度狹窄，咬合空間不足，無(wú)法行常規(guī)種植修復(fù).

下圖是術(shù)前資料  

治療方法  針對(duì)下頜深覆頜及骨量情況，給患者提供方案：第一步通過(guò)34、33、43、44冠延長(zhǎng)，改善前牙深覆頜及咬合空間不足。第二步因骨量寬度不足，無(wú)法行常規(guī)種植，建議在32、42種植3.0直徑的MINI型種植體并同期臨時(shí)修復(fù)改善美觀。

下圖是術(shù)后照片  治療過(guò)程  術(shù)前測(cè)量上下牙長(zhǎng)度比例，確定水激光冠延長(zhǎng)深度約3mm，拔除31、41，在術(shù)區(qū)減低牙槽嵴高度，32、42位點(diǎn)種植MINI型一段式種植體，使用臨時(shí)愈合帽行暫時(shí)性修復(fù)。

治療前后照片顯示患者上下臨床牙冠比例協(xié)調(diào)，患者對(duì)臨時(shí)修復(fù)體效果十分滿意。當(dāng)然有待后期愈合及長(zhǎng)期的臨床隨訪，以觀察遠(yuǎn)期臨床效果。將水激光應(yīng)用臨床冠延長(zhǎng)，有利于精準(zhǔn)去除骨量，利于術(shù)后愈合。而MINI型一段式種植體滿足骨寬度不足，及臨時(shí)修復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

這個(gè)病例是一年前在李老師的指導(dǎo)下完成的，算是一個(gè)資料收集相對(duì)完善的病例，長(zhǎng)夜漫漫，回憶頗多。與諸君共勉。

來(lái)源：KQ88口腔博客