作者簡介：

蘇建宏，主治醫師，北京啟典口腔門診部創始人，北京醫科大學學士，北京大學口腔醫院修復學碩士。微博“@北京牙醫蘇建宏”，微信公眾號“北京牙醫蘇建宏”。自由執業牙醫的思想者與踐行者，過去十年間關注牙科診所管理體系思考，關注牙醫開業教育，轉型與職業成長。分享一系列深度思考行業現象與規律文章包括《牙科市場未來歸屬淺析-輪醫療資本醫生》、《自由與尊嚴，我們同行》、《2016，醫療，讓愛做主》、《公立醫院牙科醫生轉型淺輪》、《平行線之醫患關系》、《向我以前所有的老板道個歉》、《我為什么喜歡牙醫這個職業》、《牙醫在私立牙科診所成長的三個階段》。

引子：

4月華南口腔展老蘇在廣州做了題為《現代牙科診所如何實現令人尊敬的專業價值》為時4個小時的分享，光華的權醫生聽后找到老蘇為他的微信公眾號“研究型牙醫”約稿，期待老蘇“以過來人的身份給學生們說說牙科開業學，以及在讀的學生應該怎樣做準備”。

老蘇的專業路徑經歷了一個牙醫可以經歷的所有：2002年北大口腔修復學碩士畢業，同仁醫院工作兩年，公立醫院辭職進入民營牙科診所，作為一名醫生，旁觀者，工作3年后，2007年創辦自己的牙科診所。過去十多年間，一直在博客，微博，微信等自媒體上思考，踐行并寫下自己對于牙科診所管理的系統性思考，記錄下自己的轉型之路，記錄我作為一名公立醫院牙醫，到私立牙科診所第一次轉變，成立自己的牙科診所，再一次蛻變，點點滴滴，恍如昨日。

忽然間需要把自己開業來的體悟分享給后來者，一張張未出校園的白紙，我有點惶恐，生怕自己的單篇文字有誤導別人之嫌。讀過我文章的人知道，我對自己要求很高，不希望砸自己的牌子。講出來的必然是自己的認同的真話，實話，不講套話。所以遲遲不動筆，距答應權醫生此文已經兩月，拖延癌從中期挨到晚期，到今日不得不下筆了，索性不顧慮其他。隨性落筆，笑罵由人。我知道，通過一篇文字就道盡開業辛酸甜苦，方方面面，不現實，但我會盡可能的用我的通用語言模式表達，詞不達意處，留待未來細解。

本文會在微信公眾號“研究型牙醫”，老蘇微信公眾號“北京牙醫蘇建宏”，老蘇新浪微博@北京牙醫蘇建宏同步發布。

識得廬山真面目------老蘇帶你看開業

獻給牙科醫學生與青年牙醫師

20多年前，當我在北醫讀本科看到開業師兄為為我們做分享時，覺得“開業”二字好遙遠，好高大，從未想過屌絲的自己未來會走上開業之路。人生的路因緣際會，各種機會交織，走出自己的路，回首2004年7月公立醫院辭職到今日的14年民營私立牙科診所的過往，回到“牙醫開業學”這個主題，居然有些恍惚。

我不想把“牙醫開業”這幾個字描述的那么理想，那么熱血沸騰，那么讓人血脈賁張，那么美好，更不想把每個牙醫的夢想用冷酷的理性撕得粉碎。但是，的的確確，每個牙科醫學生，每位年輕的牙科醫生，都有自己的一個開業夢，一個開業牙醫夢。“為伊消得人憔悴，衣帶漸寬終不悔”。我們和夢想之間的距離不僅僅是你的千里之行始于足下，還有系統教育的偏差帶來的系統性牙科行業沉默成本。很多人走了太多太多彎路，浪費了青春，毀了自己，患者以及年輕的手下。

在中國這片土地上，我們首先要澄清并且正視的問題是，“開業”更多的是“創業”，弄明白“開業”和“創業”的區別，擁有足夠高的情商和逆商在創業中堅持下來。在中國開牙醫自己主導的牙科診所，和國外同行常常言及的開業有本質的區別。因為那里有很成熟的一整套體系來為有執照的牙醫做支持，包括教育階段的準備，牙醫來源的準備，診所設立規范的行業支持，資金的銀行支持，設備的供應商支持，保險客戶的來源支持，專業的牙科咨詢公司的支持。所有的這些，產生了我們看到并為之羨慕的開業牙醫。

但是在中國恰恰相反，我們不是自豪的輕松的專業價值得到社會尊重與承認的開業牙醫，是艱難中前行的創業牙醫。你永遠都是在和一個排斥你、對你不友好的體系做博弈。這個體系的特點是喜歡高大上，喜歡各個行業都是好管理的大樹，不喜歡牙科原生態的微型診所這種低成本的小草。不需要一個完善的符合專業市場生態的系統，你要獨自面對各相關部門漫長手續與名目繁多的不合理要求與檢測而不喪失耐心，你要自己一點點的把客戶做起來而不急躁。

這個過程需要勤奮、專注、忍耐、堅強等創業品質。如果沒有對牙醫專業持久的熱情，對患者負責責任心的支持，沒有對這個行業有清醒的認識，你很難堅持下來。用句馬云的話，“很多人都是倒在明天晚上，看不到后天升起的太陽”。或許差的就是一點堅持。

所以，任何一個想在未來專業牙醫行業長期工作的牙醫，一定要把你從很多渠道得來的關于開業的美好夢想梳理一下。要給自己一個定位，如果我想獨立開立一家私人牙科診所，我是在成立一家企業，哪怕是只有三人的微型診所，我在為患者服務的專業價值得到承認中獲得屬于自己的正當收益。

所以，開業行為不僅僅是專業診療行為，我們不但需要成為一名對根管治療，樹脂充填，牙周治療，基本冠橋修復，簡單種植牙有深刻理解與診療行為發生，成為一名具有美學理念，牙周理念，咬合理念等等的綜合武裝起來的超級全科或者強專科。

牙醫開業過程更需要先成為一名社會的人，一名成熟的人，一名懂得尊重患者，與之良好溝通的看起來像“醫生”的人，我們要成為一名有團隊認知，與同事良好合作，謹守做人邊界的文明的人。我們要明白，牙醫開業，創立一家牙科診所，首先是創立一家經濟組織，一家微小企業，你的首要任務不僅僅是只會技術與基本診療需求滿足。你還得明白商業社會的基本運行規則，明白基本的商業常識，你得先成為一個成熟的商業社會的文明人。

所以，過往開業十余年專業上我們越來越全面，越來越成熟，但是作為一名開業的牙醫，我們改變最多的恰恰是非專業的內在。我們在不斷地專業前進與社會溝通診療實踐中學習如何成功的表達自己，如何謹守專業同時又提供良好的服務，如何發現自己，找到自己。

所以我的觀點是，任何給年輕牙科醫學生和年輕醫生講開業學，講如何創建，經營一家牙科診所之前，講者首要的任務是需要幫助他們認識到如何先成為一名合格的人，如何成為一名負責任，專業底蘊深厚，良好溝通與關愛，明了商業常識，遵循商業規律的成熟的商業社會文明的人。有了這些，他們才具備判斷是否自己可以，能夠做去獨立開立一家牙科診所的人生抉擇與判斷。牙科診所老板們也不用擔心講了開業，自己手下的牙醫一個個都去跑出去開業了。不是每個牙醫都適合開業，或者我們說創業的。

其次，作為牙科醫學生和年輕醫生，開始開業學學習，假設我們去開立一家牙科診所，或者要在牙科診所工作。一定要具備一種理念，那就是你遵循怎樣的生存邏輯。或者說，你想遵循什么樣的價值觀。

關于這個問題，我的思考是，牙醫開業，更多意義上像一次荒野求生。我們獨自在山林里，草原上獨自面對各種危險，我們首先要考慮的是生存問題，我們吃什么，喝什么。牙醫開業之后，你之前在公立醫院所有的光環都要撤去，你要獨自面對社會，你要獨自求生，獨自等患者來找你，信任你，陪伴你。你憑什么贏得他們的信任，認同你的專業價值，并為你付費。有的人荒野中什么都吃，蚯蚓，昆蟲，所有含有熱量和蛋白質的東西。但是牙醫不一樣，你的生存是有專業底線的。不是所有的診療行為你都愿意去做，不是所有患者要求你都要去滿足。那么，荒野中的你勢必比別人就要多餓肚子，別人吃飽了，就去買房泡妞旅游開第二家店甚至連鎖店去了，你還得苦哈哈的繼續堅持按照你的專業底線準則來繼續你的生存邏輯。可能你的底線是別人的高線。你愿意嗎？

在市場混亂，專業價值需要重新塑造的年代，牙醫開業就是一場荒野求生游戲，一次價值觀展示。專業牙醫是遵循專業準則的早期餓肚子，后期會越來越穩定，越來越踏實的有底線的荒野求生。當然，即便是專業的牙醫未必能求生成功，因為商業經濟組織有其運行的規則。只不過專業牙醫的求生游戲可以隨時啟用BUG，退出游戲重新上岸回歸公立或者多棲診療，不承擔經營壓力。

所以牙醫開業前，我們需要問的是自己，審視自己，你認為什么是最重要的。2007年老蘇博客有三句話時至今日，我仍然常常道來。

最后，所有的過去這一切對于牙醫開業至關重要的，都是我們的牙科教育以前在我的20年前北醫本科教育，16年前研究生教育不曾提及的。我們所有的牙科醫學生基本是院校進行理論教育，公立教學醫院分科臨床見習，實習。大多數診療行為的學習是分科的，割裂的，不全面的，不利于患者的。事實上，大多數口腔科的診療，包括牙科診所的日常診療，是需要全科思維的。這個恰恰是我們教育的弱項。

而且，囿于體制原因，公立醫院培養出來的學生和年輕醫生還脫離不了看病僅僅是“病”的層面，沒有時間和職業習慣慣性養成去和患者做良好的診療溝通，風險控制不強。大量的學生，年輕醫生走向工作單位后，普遍專業能力不足，浪費了大量的教育成本和時間機會成本。

所以，關于牙醫開業學，這個神圣的題目，我心中的夢想。我想說的是，時不我待，現在大勢所趨，各位院校的老師，老大，院長們，是時候在一些牙科院校教育體系中引入牙科診療的醫患溝通，甚至開業教育的課程了。要不未來分級診療，多點執業的大勢之下，我們的教育培養出來的醫學生，還只會基本的診療理念與知識，沒有全科理念，沒有良好溝通意識，沒有風險意識，沒有基本商業常識。他們在這個以民營牙科診所為主要就業渠道的未來，他們要經歷多少迷茫，失敗，挫折，彎路，痛苦才能成長起來，而這些，如果在教育開始的時候，我們哪怕埋下一顆種子，未來也不會讓他們的青春過得如此忐忑與成本高昂。

關于第二個話題：“在讀的學生應該怎樣做準備”。

我們都知道，一個既有教育體系如果有變化的話，那也是需要時間去積累消化才能產生出符合教育趨勢的改變與共識。每個學生又被迫身處其中。那么老蘇只能以過來人的身份粗淺的談幾點看法。

一，珍惜校園時光，專業學習不能不扎實。最好有機會考考研究生，至少可以讓你多背幾遍書本，未來你的專業知識不會有嚴重缺陷。因為在工作后，你是獨立的牙醫，周圍都是同事，你要用你的所學去分析病情，做獨立判斷，準確的診斷，適宜的方案備選，所有的這一切都是來自于汗水，付出，而不是眼高手低。每一個準確的診斷都是患者的福音和你的專業聲譽的起點。

二，讀點經濟類書籍，博弈論常識，社會心理學，組織行為學之類的書籍。這是你的商業常識的起點。作為一名成熟的專業牙醫需要具備的思考角度。

三，從身邊的牙科診所觀察開始，可以去有意識的思考如果是你，如何經營一家牙科診所，這些診所為什么選擇那個位置，他的環境氛圍如何，內部如何布置。這個培養你的商業敏銳度和嗅覺。

四，換位思考，這是所有商業服務的起點，包括診療服務。設想如果自己是患者，希望醫生是如何的人，自己是如何的人，如何變成患者需要的醫生。如果你不明白什么是服務的話，去觀察下美容美發店，觀察下經營比較的餐館，咖啡廳，體驗什么是服務。最好談場戀愛，體驗下如何去關懷別人，學會如何表達善意與愛。

五，多讀點和牙科無關的好玩的書籍，讓自己變成一個有趣的人，有愛的人，這是一個專業牙醫的人格體現。你不必每天沉浸在專業的牙的世界里讓人覺得無趣。等你四五十歲的時候每天被工作拖得職業衰竭，覺得無趣。牙醫的世界里除了牙有很多其他有趣的東西。

六，和同學們同事們良好合作，樹立自己專業聲譽的良好起點。這是你一輩子的專業人脈基礎。未來的日子里，你在專業上，開業中，能走多遠，能避免多少風險。不僅僅是你閉門造車決定的。

七，犯了專業錯誤，負責，分析原因，爭取不再犯第二次錯誤。年輕人總是要犯錯的，可怕的是外因論，不但自己沒有成長，也會讓同事，同學對你的做人產生質疑，乃至失卻了專業人士的信任。牙醫是需要同行同道朋友的。

八，建立系統性思考的習慣，對任何診療專業問題分析形成體系化，網絡化思維模式。懂得專業診療中的兩害相權取其輕理念的重要。

九，有空可以多上微博看看外面的牙醫世界，多品味不同的人和事，建立自己獨立的思維判斷模式。

十，有機會可以參觀下各地優秀的專業牙科診所，當然記得提前介紹自己，預約不妨礙人家診療。

。。。。。。

一句話“世事洞明皆學問，人情練達即文章。”

一個成功的開業牙科醫生不僅僅是專業技術上精益求精，一定有他除了專業之外的閃光點。那些才是支撐他創業走下來，患者信任他的核心力量。一個現代牙醫的專業價值是技術價值和人格價值的融合體。這才是牙科開業學應該交給牙科醫學生和年輕醫生的終極目標。有了專業化教育方向，所謂診所搭建，經營是水到渠成之事。

尾聲：

之所以今年在西安，廣州，聊城做專業分享時老蘇敢提出“牙科開業”這幾個字作為自己的目標，是因為：

    一、我已經在年初時，把開業學的完整邏輯結構思考梳理完畢，并且融會貫通了自己之前若干次講課于一個整體框架內。這些內容包括《私立牙科       診所的溝通》《牙科診所的醫療風險控制》《牙科診所的危機公關》如何塑造專業牙科診所，公立醫院牙醫如何應對轉型困惑。所有這些都是基于過去十多年我自己的診所工作實踐與原創思考與架構。

    二、是因為發生牙科診所的所有管理問題，所有的熱點問題，追根溯源，都可以回歸到我們的牙科醫學教育因為開業學教育的缺位帶來的牙醫整體       綜合專業素養匱乏，比如資本型連鎖齒科與專業牙醫主導的牙科中小診所如何共存，再比如為什么一些大型連鎖要設立這幾天被人貼了道德標       簽站在制高點鞭笞的“咨詢師制度”。

    三、牙醫開業教育是未來國內牙科醫學院校回歸專業本質，造福學生與社會的新的熱點與起點。