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一例冠根折的治療和修復(fù)辦法 嘉友口腔收錄

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人氣:-發(fā)表時(shí)間:2017-06-17 16:50【

主訴:左下后牙咬痛三日。

現(xiàn)病史:患者三日前進(jìn)食時(shí)突發(fā)左下后牙痛,咬物時(shí)疼痛明顯,口服兩日消炎藥物未見(jiàn)緩解,來(lái)門(mén)診就診。

既往史:既往體健,否認(rèn)心臟病,高血壓,糖尿病病史,否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

專科檢查:頜面部對(duì)稱,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)張口末閉口初清脆彈響,唇舌無(wú)麻木,口腔衛(wèi)生良好,可見(jiàn)散在少量結(jié)石,無(wú)明顯口腔異味。

牙列完整,后牙中性關(guān)系,前牙開(kāi)合,中線對(duì)齊。16合面大面積齲壞,內(nèi)褐色腐質(zhì),冷診無(wú)反應(yīng),叩痛(+-)。36合面樹(shù)脂充填,充填物在位,頰側(cè)冠折,折線位于齦緣下,冷診無(wú)反應(yīng),叩痛(+)。其他無(wú)殊。

診斷:36冠根折。

治療計(jì)劃:36局麻下拔除碎片,攝片檢查余留牙體組織。16完善根管治療,擇期修復(fù)。


1.png

這是折線的位置,右是拔出的牙齒碎片。很明顯折裂波及遠(yuǎn)中頰根。

2.png

先去了充填物,去腐,牙齦電切。根折根上段少量,沒(méi)有破壞根管結(jié)構(gòu)。選擇保留患牙。


牙齦切除后,根折面平整拋光,恢復(fù)頰側(cè)壁。

3.png

牙齦電刀切除,樹(shù)脂做頰側(cè)壁。


暫封氫氧化鈣,觀察牙周情況。


兩周后復(fù)診,完善根管治療,牙齦恢復(fù)良好,牙周探診深度最大2mm,未探及根分叉。

4.png

根管治療完成攝片

5.png

6.png

治療完成,聚羧酸鋅水門(mén)汀暫封觀察一周,后期常規(guī)根管樁全冠修復(fù)。同期16治療完成。


還是分享一句話,來(lái)自馮唐《活著活著就老了》

做人要學(xué)會(huì)敬畏,有所為必有所不為,做事要如臨深淵,如履薄冰。

來(lái)源:KQ88口腔博客

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