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奧美拉唑

抑制肝藥酶活性，慢性肝病有肝功能減退者，用量宜減。老年人及腎功能不全的患者慎用，避免造成急性腎功能衰竭。

H2 受體拮抗劑

可能誘發精神病復發，既往有該病史的病人最好不用。腎病患者慎用。

胃復安

服用超量可致錐體外系反應，可用東莨菪堿對抗。

和爽、恒康正清

有消化道出血禁用。

法莫替丁

可降低白細胞，白細胞減少癥患者慎用。

氟哌酸合用制酸劑

制酸劑可影響氟哌酸的吸收，使血藥濃度下降，使療效降低。

能量合劑

增加乙酰膽堿合成，有機磷農藥中毒搶救中不宜應用。

利福平

在治療急性胃腸炎時療效確切，但具肝毒性及少見的嚴重過敏反應，應謹慎選用，盡量避開。

頭孢哌酮

對于肝功能較差的病人，要注意調整劑量及加強觀察，或選用其他藥物。

多潘立酮

可能導致中樞神經副作用，1 周歲以下小兒慎用。

培他啶

胃潰瘍患者禁用。

胃腸動力藥

常用胃復安、嗎丁啉、西沙必利，不宜聯合應用，錐體外系反應增加。

西沙必利

禁用于低鉀血癥者、病態竇房結綜合征。與抗抑郁藥合用會增強藥物對肝臟的毒性。

654－2

會加重腸麻痹，不宜用于急性胰腺炎的腹痛。

甘草酸單胺或二胺

可導致鈉水潴留和低鉀血癥，使用期間應監測血壓和血鉀。高血壓患者慎用。

利膽藥

膽道梗阻的病人慎用。

硫糖鋁

長期服用可致便秘。

洛賽克、西咪替丁等藥物抑制胃酸分泌

降低 Ca 的吸收，長時間使用的話可能會導致骨質疏松。

拘緣酸鉍鉀

大部分會與大分子蛋白結合，用藥期間避免服用高蛋白如牛奶。

三聯滅 Hp 中

奧美拉唑可使克拉酶素肝內代謝時間延長一倍，易發生肝損轉氨酶升高。

激素類藥物

可誘發或加劇潰瘍病 , 引起胃腸道出血和穿孔。

磺脲類

興奮迷走神經 , 使胃酸分泌增多而引起胃粘膜損傷 , 導致胃潰瘍、出血、穿孔。

安定

會誘發或加速肝性腦病的發生發展，肝性腦病的病人，或者有肝性腦病傾向的病人，煩躁時慎用。

克拉霉素

可致心血管產并發癥。

頭孢曲松

膽石癥慎用，因其在膽道排泄，易在膽道沉積結晶，形成結石。

左氧

可以致輕微精神癥狀，尤其是老年人，使用時應注意患者有無相關疾病。

垂體后葉素

有高血壓冠心病的食管靜脈曲張破裂患者禁用。治療量時要注意低鈉血癥

抗纖容止血劑

腦梗塞應激性消化道出血患者慎用, 易加重梗塞。

生長抑素

有短暫的降血糖作用，合并糖尿病同時使用了降糖藥的患者注意定時檢測血糖濃度。

中分子右旋糖酐

肝硬化病人上消化道大出血時，可存在凝血時間延長，用藥時更有加重出血傾向。

鉍劑

上消化道出血時不宜使用，一方面鉍劑在胃內形成硫化物出現黑便而影響對出血的觀察，另一方面會影響 PPI 的療效。

柳氮磺胺吡啶

若同時應用抗生素，將破壞腸道菌群使細菌量減少，影響藥物的分解，降低療效。5- 氨基水楊酸制劑及其控釋片不受抗生素應用的影響。

NSAID

忌用于消化性潰瘍病人。有哮喘、過敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

鋁碳酸鎂

不能同時與某些藥物服用如四環素、鐵制劑、地高辛、脫氧膽酸、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此這些藥物應錯開 1—2 小時服用。

蒙脫石

可吸附細菌和毒素。因此它不可以和微生態制劑同時服用，如培菲康、四聯康等活菌制劑。如果合用，要間隔 1-2 小時。

易蒙停

又叫咯哌丁胺，作用僅是延緩腸內容物排出體外，故不宜應用于急性病毒性、細菌性腸炎或急性細菌性痢疾等感染性腹瀉。

激素

用于重度黃疸病人退黃時，必須監測肝炎病毒復制的情況，避免誘發肝炎活動，或同時予抗病毒治療預防。

心得安

肝硬化降門脈壓力治療中長期應用后可能出現肝性腦病，這主要與顱內血流量減少有關，故在使用過程中應注意患者的神志及睡眠。