用藥指導:常見病用藥指導(1)
一、呼吸系統類
(一﹚風寒感冒
常識判斷:其起因多是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼,導致身體免疫機能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并發細菌感染而發病。風寒感冒通常秋冬季節發生較多。癥狀有:惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。
用藥原則:辛溫解表(多發汗)為主。
一般用藥:流感丸、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒.荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等
聯合用藥:中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥
建議:喝姜糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點酒,需要出汗。
預防與保?。禾K葉10g杏仁10g蔥白5根姜3片水煎服
備注:可適當用抗生素、發熱重加解熱鎮痛類
(二﹚風熱感冒
常識判斷:風熱感冒,其起因通常是感受風熱之邪所引發,也有由風寒感冒轉為風熱感冒的現象,相當于感冒引發急性上呼吸道感染。癥狀有:發熱重、微惡風、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
用藥原則:辛涼解表(清熱解毒)為主。
一般用藥:治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等
聯合用藥:對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥
建議:多飲水,飲食易清淡。
預防與保?。鸿凌巳~20g杏仁10g川貝10g瘦肉100g藥煎好去渣與肉同煮,喝湯吃肉
備注:可適當用抗生素、發熱重加解熱鎮痛類
(三)普通感冒
病因:由多種病毒引起的一種呼吸道常見病
病癥:咽喉腫痛、鼻塞、流涕
處方組成:抗病毒類+解熱鎮痛+抗菌消炎+增強免疫
處方一:金剛烷或利巴韋林+抗病毒口服液+復方氨酚烷胺膠囊+含片
處方二:雙黃連+復方氨酚烷胺膠囊+感冒清熱軟膠囊
處方三:抗病毒口服液+復感冒靈+VC
預防與保健:黃芪、杞孑、大棗、黨參、瘦肉煲湯,喝湯吃肉
備注:可適當用抗生素、發熱重加解熱鎮痛類
(四)流行感冒
病因:流感病毒引起的急性呼吸道傳染病
病癥:咽喉腫痛、鼻塞、流涕、頭痛
處方組成:清熱解毒類+解熱鎮痛+抗菌消炎+增強免疫
處方一:清熱毒口服液+復方氨酚烷胺膠囊+VC
處方二:雙黃連+白加黑
處方三:抗病毒口服液+復方氨酚烷胺膠囊+氨基酸
預防與保?。狐S芪、杞孑、蜜棗、靈芝、桂元肉煲湯
備注:可適當用抗生素、發熱重加解熱鎮痛類
(五﹚胃腸感冒(暑濕感冒)
常識判斷:因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發熱。
用藥原則:抗炎藥+抗病毒+止瀉藥
一般用藥:藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥
聯合用藥:
⑴藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)
建議:可以服用綠豆水、西瓜汁預防中暑,如發生中暑,馬上到陰涼處,及時服用解暑藥。
預防與保?。呵迨铎顫癫瑁耗隙够āⅤr荷葉、川樸花水煎服
備注:可適當用抗生素、發熱重加解熱鎮痛類
(六)風熱咳嗽
病因:流感病毒引起的急性呼吸道傳染病
病癥:咽喉腫痛、鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽
處方組成:清熱解毒類+止咳化痰類+抗菌消炎類
處方一:炎熱清+熊膽川貝+頭孢克肟
處方二:強力枇杷膠囊+化痰片+羅紅霉素
處方三:炎熱清+蛇膽川貝液+復方感冒靈
預防與保?。?、冬雙葉10g杏仁10g川貝10g瘦肉100g藥煎好去渣與肉同煮,喝湯吃肉。
2、龍俐葉10g南杏15g川貝10g無花果15g海底椰15g雪梨1個煲水服用
備注:可適當用抗生素、發熱重加解熱鎮痛類
(七)風寒咳嗽
病因:感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支氣管炎反復發作
病癥:咳嗽、痰液清稀、夜咳為主、偶有呼吸困難
處方組成:溫肺化痰類+祛痰鎮咳類+抗菌消炎類+增強免疫類
處方一:通宣理肺丸+固本咳喘+羅紅霉素
處方二:姜膽咳喘片+風寒感冒顆粒+阿奇霉素+VC
預防與保?。罕毙尤?0g蘇葉10g姜3片法下10g水服用
備注:可適當用抗生素、發熱重加解熱鎮痛類
(八)急性支氣管炎
常識判斷:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現。
用藥原則:祛痰止咳類+抗生素
聯合用藥:
⑴咳寧膠囊+青霉素V鉀
⑵板蘭根沖劑+復方甘草片+頭孢克肟
①發熱時可服用對乙酰胺基酚片
②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平
④伴哮喘時可口服氨茶堿
芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。
建議:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素,維生素B2增強支氣管粘膜抵抗力.平時積極鍛煉身體,預防感冒,注意保暖,少抽煙,少飲酒。
(九﹚慢性支氣管炎
常識判斷:外因:吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內因:呼吸道、防御及免疫功能下降,內外因長期反復發作,發展為慢性支氣管炎。伴喘息反復發作為特點,多見于老年人。一年發作兩次(冬春、秋冬),一次持續三個月。
用藥原則:解痙類+祛痰止咳類+抗生素
一般用藥:返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復方膽氨片,蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片
聯合用藥:
⑴百貝益肺膠囊+青霉素V鉀
⑵返魂草沖劑+復方甘草片+頭孢克肟
建議:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情嚴重者應臥床休息。保持室內清潔,經常用消毒液進行消毒。久病體弱者可口服多種維生素,維生素B2增強支氣管粘
膜抵抗力.平時積極鍛煉身體,預防感冒,少抽煙,少飲酒,對有過敏體質的患者應查明過敏源加以去除。
預防與保?。?、蛤蚧煲蟲草2、蟲草花煲老鴨(雄鴨一只、蟲草花30g將鴨去內臟與蟲草花水適量煲2小時取濃湯1湯匙3次/日)
備注:發熱重加解熱鎮痛類
(十﹚慢性咽炎
常識判斷:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分,常見秋冬與冬春季節。典型癥狀:咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。
用藥原則:對癥藥物+抗炎藥+含片
一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類
聯合用藥:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
復方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等
建議:注意冷暖,加強鍛煉,增強體制,預防感冒。
預防與保健:按中醫理論:久咳必虛,熱底加服西洋參、寒底加服紅參或高麗參
備注:發熱重加解熱鎮痛類
(十一)急性咽炎
病因:多由風熱感冒所致
病癥:咽痛明顯,吞咽時更甚,劇烈者可放射至耳后
處方組成:清熱解毒類+利咽止痛類+抗菌消炎
處方一:雙黃連+熱炎寧+羅紅霉素
處方二:板藍根含片+喉痛靈+頭孢克肟
處方三:雙黃連+板藍根+眾生膠囊+頭孢克肟
預防與保?。?、西洋參10g胖大海10g羅漢果10g桔梗15g雙花15g玄參15g麥冬15g水服用。2、玄參20g桔梗12g射干15g水煎服
備注:發熱重加解熱鎮痛類
(十二﹚扁桃體炎
常識判斷:扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發熱,寒戰,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用藥原則:對癥藥物+抗生素+保健含片
一般用藥:連芝消炎片,蒲地藍消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復方雙花片,清開靈
聯合用藥:
⑴蒲地藍消炎片+阿齊霉素+含片
⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片
建議:預防感冒,飲食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒。
二、消化系統疾病
(一)胃十二指腸潰瘍
常識判斷:胃潰瘍——飯后疼痛,十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。
用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。
一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復胃散膠囊(或者康復新液)快胃片,雷尼替丁,,
泮托拉唑鈉腸溶片,
聯合用藥:⑴奧美拉唑+復胃散膠囊(或者康復新液)+復合維生素B片
建議:盡量選擇營養豐富的食物,含有蛋白質,維生素C、維生素B、定時進餐、細嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程4—6周,十二指腸潰瘍一般療程4—12周。
(二)胃炎
常識判斷:無規律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。
(1﹚淺表性胃炎
用藥原則:保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑
一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
聯合用藥:
①膠體果膠鉍+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)+
②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對癥使用抗生素)。
建議:飲食應節制,定時定量,避免刺激性食物及飲料。
(2﹚萎縮性胃炎
常識判斷:以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:
1虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。
2胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。
用藥原則:1虛寒型:益氣健脾,溫胃驅寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。
2胃陰虧虛型:養陰和胃(養胃舒顆?;蛘哕浤z囊)。
聯合用藥:
⑴虛寒型:參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優樂(維酶素)+復合維生素B
⑵胃陰虧虛型:養胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優樂(維酶素)+復合維生素B片
建議:戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,吲哚美辛,紅霉素等。
飲食易規律,平時注意體育運動。嚴重者進行手術治療。
(3﹚糜爛性胃炎
常識判斷:由外源性原因引起的有:長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由內源性原因引起的有:手術、大面積創傷、休克、酗酒、HP感染等。
用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同
建議:禁飲濃茶,咖啡,少吃容易產生脹氣的食物,如土豆、紅薯等。
(4﹚急性胃腸炎
常識判斷:多由于細菌或病毒引起,癥狀有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發熱。
用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥
一般用藥:諾氟沙星、思密達,速效止瀉膠囊,慶大霉素,復方黃連素片,腸胃康,腸炎寧
聯合用藥:
⑴腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時服用)
⑵消炎止痢靈+諾氟沙星
建議:多飲些糖鹽水,防止脫水。進餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴重者應臥床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食,如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。
(5)慢性胃炎
病因:各種原因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變
病癥:食欲減退/上腹隱痛/餐后飽脹/反酸
處方組成:抑制胃酸類+抗菌消痰類+溫中和胃
處方一:奧美拉唑+克拉霉素+猴頭菌片
處方二:蘭索拉唑+多潘立酮+香砂養胃丸
處方三:鉍鉀制劑+胃刻寧+猴頭菌片+螺旋澡
預防與保?。喊咨质萑鉁菏萑?50g白術15g花椒15g猴頭菇15g白芍12g石斛12g紅棗4枚洗凈全部入鍋沸后文火2小時調味食用。有益胃養陰止痛功效
備注:可服螺旋澡、花膠、燕窩調理腸胃
(6)胃潰瘍
病因:胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或胃粘膜損傷所致
病癥:惡心/嘔吐/便血/嘔血/黑便/腹痛
處方組成:制酸止痛類+理氣化瘀類+溫中健脾類+收斂止血類
處方一:胃刻寧+克拉霉素+鋁碳酸鎂咀嚼+螺旋澡
處方二:蘭索拉唑+克拉霉素+膠體果膠鉍
處方三:奧美拉唑+胃刻寧+螺旋澡
預防與保?。杭t參5-10g花膠20-30g大棗3枚瘦肉或雞肉100g燉湯常服
備注:可服螺旋澡、花膠、燕窩調理腸胃
(7)急性胃炎
病因:食物中毒/飲食不當/過量刺激
病癥:發熱/食欲異常/腹痛/腹瀉/惡心/嘔吐
處方組成:緩急止痛類+抗菌消痰類
處方一:腸胃寧+左氧+腸康片
處方二:胃刻寧+多潘立酮+諾氟沙星
處方三:奧美拉唑+霍香正氣膠囊+腸康片
預防與保健:桂花心粥:粳米50g桂花心2g茯苓2g將藥煮沸后文火20分鐘去渣放粳米加適量清水煮成粥2次/日早晚服
(8﹚潤暢通便類
常識判斷:便秘主要是指大便過于干結,導致患者排便困難和腹痛.導致便秘的原因有:
飲食結構不當(例如膳食纖維含量太少),不良的排便習慣,濫用瀉藥,痔瘡。
老年性便秘多因胃腸功能紊亂,蠕動過緩造成。
用藥原則:潤腸藥+保健品
一般用藥:麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等
聯合用藥:
⑴潤腸丸+蜂蜜
⑵復方蘆薈膠囊+蜂蜜
建議:經常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩谷類食物,多喝水,多運動。不要輕易或長期使用瀉藥,這類藥物會擾亂人體正常的排便機制。養成良好的排便習慣。
預防與保?。喝馍惾?0g當歸20g熟地30g人參10g北芪30g陳皮3g煲湯或水煎服
備注:可服螺旋澡、花膠、燕窩調理腸胃
三、口腔炎癥、口腔潰瘍
(一)口腔潰瘍
常識判斷:多與胃腸功能紊亂,內分泌失調,精神緊張,不良刺激,維生素B2缺乏癥,感染等因素有關。多發生在口腔黏膜,一個或數個,局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進食。
用藥原則:修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素
一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素B2片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.
聯合用藥:
⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片
⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片
建議:多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。
預防與保?。褐?5g生地20g石斛15g百合15g麥冬15g天冬15g水服用
備注:增強體質是關鍵
(二)口腔異味
常識判斷:口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。
排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾,進而判斷為單純的口腔異味。
用藥原則:清火藥+噴劑或含片+漱口液
一般用藥:牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等
聯合用藥:
⑴牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液
⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)
建議:注意口腔保健,忌食辛辣,油膩,過硬的食物。應進食清淡,微溫,易消化的食物,注意細嚼慢咽。
(三)牙痛、厭氧菌感染
常識判斷:許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛,常見原因:蛀牙(齲齒)、牙髓炎
和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經痛。
用藥原則:抗厭氧菌感染藥+消炎鎮痛藥+抗生素
一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等
聯合用藥:⑴人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星
⑵替硝唑膠囊+左氧氟沙星,
(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬
建議:用含氟牙膏刷牙,這將有助于牙釉質的礦化。每次進晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,應用清水漱口,臨睡前不要進食水果和甜食。牙痛發作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食,以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少
口腔中的細菌。
(四)牙周炎
病因:牙周膜受到破壞等皆可引發
病癥:牙齦紅腫疼痛、口臭明顯
處方組成:清熱解毒類+消炎止痛+抗菌消炎類
處方一:牙痛靈+知柏地黃+頭孢克肟+天然VC
處方二:丁細牙痛丸+人工牛黃甲硝唑+一清膠
處方三:牙周康+人工牛黃甲硝唑+口炎清牙膏+口炎清漱口水
預防與保?。?、人參花加蜂房煲瘦肉湯飲2、使用口炎清牙膏3、注意口腔衛生
備注:發熱重加解熱鎮痛類
四、耳鼻喉科
(一)中耳炎
常識判斷:中耳炎多發于兒童,中耳炎常常繼發于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型癥狀:耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導性耳聾,化膿性中耳炎時,兒童常伴有發熱。
用藥原則:滴耳液+中藥消炎藥+抗生素
一般用藥:氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片
聯合用藥:
⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片
⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片
建議:保持耳道衛生,而且不要觸及耳道深處,以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口,以免造成藥品污染。對于成人患者,應將耳廓輕輕
向后上方牽拉,而對兒童患者,應將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后,應保持同一姿勢數分鐘,以便讓藥液流入耳道的底部。
(二)過敏性鼻炎
常識判斷:典型癥狀是,打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發癢。有些患者還伴有眼睛發癢,發紅,流淚。多發生在花粉較多的春季和夏季。
用藥原則:抗過敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥
一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊
聯合用藥:
⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑
⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑
建議:順應氣候變化,注意保暖,如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。
預防與保?。簽趺?枚蜂房10g黨參15g五味子10g水煎服
備注:增強體質是關鍵
(三)鼻竇炎
常識判斷:急性鼻竇炎多由于感冒繼發細菌感染所致,癥狀一般會在3星期內消退。如果急性鼻竇炎治療不當,演變為慢性鼻竇炎。典型癥狀:鼻內干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。
用藥原則:對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥
一般用藥:蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟
聯合用藥:
⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+
⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟
建議:保持室內空氣流通、濕潤,有助于預防鼻出血。滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔,以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔,保持頭后仰的姿勢數分鐘,以便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時,可保持頭部起直立,然后按壓藥瓶,將藥物噴入鼻孔。
預防與保健:川貝10g雪耳10g海底椰10g瘦肉100g煲湯服用
備注:增強體質是關鍵
五、眼科用藥
(一)白內障
常識判斷:晶狀體混濁稱為白內障,老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒等都會引起晶狀體混濁。典型癥狀有:視力模糊,眼前有飛行物等。
用藥原則:對癥滴眼液+對癥藥物
一般用藥:吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內障)
聯合用藥:
⑴白翳消+復明膠囊+沃麗汀
⑵白內停+復明片
建議:避免強烈的日光照射。在戶外活動時,戴上太陽鏡或遮陽帽,可有效預防射線對晶體的損傷。其次,營養平衡的飲食,多飲水,少吃鹽,攝取充分的維生素E、C,不吸煙,并積極預防糖尿病等成人疾病。
預防與保?。航鹗?0g蟬花10g杞子15g蕤仁肉10g常煎水服用
(二)近視和緩解視疲勞
常識判斷:近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長時間用眼過度,感覺視疲勞。
用藥原則:對癥滴眼液+多種維生素
一般用藥:新樂敦、眼護士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護理液,潤潔,閃亮等
聯合用藥:
⑴雪茶清目+明目地黃丸
⑵珍視明+維生素AD
⑶海洋E康+魚肝油
⑷眼護士+維生素AD
建議:注意適當休息,養成良好的生活習慣,增強體質。注意眼的調節和保護,照明要充分、適當。有眼病和其他全身性疾病應及時診治,方能收到滿意效果。
(三)結膜炎
常識判斷:因感染、過敏、外傷引起的眼結膜充血,表現為突發結膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。
用藥原則:抗炎滴眼液+抗生素
一般用藥:鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(小)樂敦,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液
聯合用藥:
⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸
⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸
建議:治療結膜炎,必須先找出原因。若是環境刺激原引起的,則盡量減少接觸刺激源,如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細菌引起的應經常洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾。
(四)角膜炎
常識判斷:病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。
用藥原則:對癥滴眼液+抗病毒
一般用藥:阿昔洛韋滴眼液
聯合用藥:
阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林
建議:注意充分休息,讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果,注意用眼衛生。
(五)沙眼
常識判斷:沙眼是一種常見的感染性眼病,是由沙眼衣原體引起的。表現為怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。
用藥原則:對癥滴眼液+抗生素
一般用藥:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等
聯合用藥:
(1)利福平滴眼液+阿奇霉素
(2)氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片
建議:建議流水洗臉,避免臟手揉眼,少食辛辣食物,適當熱敷眼部。
六、肝膽、結石類用藥
(一)乙型肝炎
常識判斷:肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有:食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。
病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。
用藥原則:抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉氨酶藥+提高免疫力藥
一般用藥:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草
聯合用藥:
⑴轉氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素C
⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C
建議:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白質、富含維生素的清淡飲食。
注意消毒,重要的忌飲酒,酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長,一定要有耐心,堅持服藥。
(二)膽囊炎
常識判斷:濃縮的膽汁、胰液經化學性物質刺激或細菌侵蝕感染引起的。進食油膩后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,癥狀有:惡心,嘔吐,發熱。
用藥原則:對癥藥物+解痙藥+抗生素
一般用藥:雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片,
聯合用藥:
⑴復方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑
⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑
⑶右肋區脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸
建議:膽囊炎在急性發作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋類、肉類。膽囊炎患者應定時進餐,不宜過飽,進食應選擇低脂肪低膽固醇食物。
(三)膽結石
常識判斷:膽道內結石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。膽囊內結石:腹脹,進食油膩食物癥狀加重。膽總管結石:黃疸癥狀出現。
用藥原則:對癥藥物+解痙藥+抗生素
一般用藥:膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程),
聯合用藥:
⑴利膽排石片+頭孢克肟
⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星
建議:多吃含維生素A的蔬菜和水果,少吃雞蛋,少飲茶。經常運動,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴飲暴食。
七、泌尿系統疾病
(一)前列腺
(1)前列腺肥大(增生)
常識判斷:前列腺肥大多發于老年男性,在60歲以上的老人中,約有75%患有此病。早期癥狀:尿頻,夜尿增多;當前列腺過度增生時,就會擠壓、阻塞尿道,出現排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。
用藥原則:對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品
一般用藥:前列癃閉痛,前列舒樂,復方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康,
聯合用藥:
⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺
⑵前列癃閉通+非那雄胺
建議:注意個人衛生和生活規律,不要久坐,不要呆在潮濕的地方,多吃蔬菜多飲水,防止便秘。
(2﹚前列腺炎
常識判斷:前列腺非特異性感染,病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、癥狀表現為發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時,病人可出現泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。
用藥原則:對癥藥物+抗生素
①(細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?
有可選阿齊霉素,沒有則選氧氟沙星)。
②(非細菌性前列腺炎不用抗生素,應該配合局部理療)
一般用藥:復方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等
聯合用藥:
⑴復方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓
(2)前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓
建議:老年人應定期體檢,并進行前列腺的檢查,以便及早發現和治療前列腺疾患。
多喝水,以預防尿液濃縮、泌尿系統感染或結石,少飲濃茶。盡可能不要經常長時間地騎自行車,切忌長時間憋尿。
(二)泌尿消炎
常識判斷:常見病因肛門附近的細菌進入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會伴有發燒、血尿或膿尿。
用藥原則:中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素
一般用藥:左氧氟沙星、甲硝唑,頭孢克肟分散片,復方石韋膠囊,頭孢克肟分散片,三金片,八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號,,熱淋清膠囊,三金片,復方金錢草顆粒
聯合用藥:
⑴復方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星
⑵復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結合靜脈輸液)
建議:多喝水,按照療程服用抗生素,并適當清洗外陰部,有助于控制炎癥和緩解癥狀。(尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片,以堿化尿液)
(三)腎結石
常識判斷:腰部疼痛,排尿時劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴重時疼痛能引起休克。
用藥原則:排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素
一般用藥:腎石通顆粒、排石顆粒,優克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊
聯合用藥:
⑴腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)
⑵結石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)
建議:多喝水,勤運動如快走、蹦。
八、痔瘡類用藥
痔瘡
常識判斷:肛門疼痛或發癢,便血。
用藥原則:口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素
一般用藥:馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏
聯合用藥:
⑴熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)
⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎癥者)
(3)三七化痔丸+復方消痔栓
建議:養成良好的排便習慣,沒有便意時,不要用力排便。經常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩谷類食物,保持排便通暢。
九、婦科用藥
(一)調經類
常識判斷:痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。
用藥原則:養血調經藥+行經止痛藥
一般用藥:田七痛經膠囊,痛經寶顆粒,痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片,
聯合用藥:
⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)
⑵田七痛經膠囊+逍遙丸
建議:用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受涼。發生痛經時盡量多休息。
(二)婦科炎癥盆腔炎
(1)常識斷:白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。
用藥原則:對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)
一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康,
聯合用藥:
⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星
⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素
⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓
⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星
(5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用
建議:注意定期檢查,如發現炎癥及時治療,并按醫生指導和療程服藥。
(2)病因:產后/術后感染/衛生或其它炎癥蔓延發作
病癥:下腹疼痛/發熱/寒顫/經量增多/經期延長/體溫高/心率快
處方組成:解毒祛濕類+理氣活血類+抗菌消炎類+提高免疫類
處方一:左氧氟沙星+盆炎凈+苦參栓+蜂膠
處方二:婦炎康丸+阿奇霉素+婦陰舒洗液
處方三:婦炎康或盆炎凈+左氧氟沙星+雙唑泰栓+詩潔
預防與保?。撼S茫很嚽白印⑼淋蜍摺仔g、淮山、生苡仁、赤小豆水煎服,2、常用熟田七+蟲草花煲湯
備注:注意個人衛生,避免婦科病反復發作,細菌逆行
(三)陰道炎
病因:由霉菌、真菌、念珠菌、細菌感染引起的炎癥
病癥:白帶異常/外陰燒灼感/性交疼痛/尿頻尿急尿痛癥狀
處方組成:燥濕殺蟲類+抗菌消炎類+祛風止癢類+增免疫
處方一:克霉唑栓+婦炎康+婦科千金洗液+轉移因子
處方二:克霉唑片+婦科千金片+康乃馨洗液+拜普洛
處方三:阿希米+膚陰舒+氟康唑+蜂膠
預防與保?。撼S茫荷?20g艾葉90g加水1500ml煮沸30分過后放入盆中,先熏后洗,每日2次
備注:注意個人衛生,避免同房,男女同服
(四)細菌性陰道炎
病因:大部分由細菌、衣原體、支原體感染引起
病癥:陰道分泌物異常/外陰瘙癢/燒灼感
處方組成:清熱利濕類+健脾止帶類+抗菌消炎類
處方一:左氧氟沙星+抗宮炎片+聚維酮洗液+阿希米
處方二:婦科千金+消糜泡騰片+苦柏止癢洗液+頭孢克肟
處方三:苦柏止癢洗液+消糜泡騰片+貝特巴沙片+阿奇霉
預防與保?。?、夫婦同治避免交叉感染,禁止性生活。2、對易復發的口服藥與局部用藥聯合。3、不穿緊身內衣,禁用不潔沖洗器。
備注:注意個人衛生,避免婦科病反復發作,細菌逆行
(五)宮頸糜爛
病因:機械性刺激或損傷或病原體侵襲
病癥:腹痛/尿頻/尿急/尿痛/白帶/血帶等癥狀
處方組成:燥濕殺蟲類+抗菌消炎類+去腐生肌類
處方一:左氧+抗宮炎片+消糜陰道泡騰片
處方二:苦參宮糜栓+左氧+二十五味鬼臼丸
處方三:阿希米+抗宮炎片+蜂膠+阿奇霉素
預防與保?。撼S茫汉qR10g白果10粒土茯苓30-50g煲湯
備注:禁吃辛辣、油膩食物。注意衛生特別經期,停止坐浴,病期禁同房或縮短同房時間
(六)更年期用藥
常識判斷:大多數女性發生于45-55歲之間,典型癥狀面部發紅、出汗(陣發性潮熱),發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏松癥引發的腰背痛。
用藥原則:對癥藥物+雌激素+保健品
一般用藥:更年安、坤寶丸,更年女寶
聯合用藥:
⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素
⑵更年安+卵巢保養+羊胎素
建議:經常進行適當的體育活動,以維持骨骼的強壯和心肺功能正常。保持心情舒暢,睡眠時間充足,多喝水。不要大量飲酒。經常自我檢查乳房,以盡早發現乳房內的包塊。
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