牙周組織由眼睛能看見的牙齦和看不見的牙周膜，牙骨質，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒在牙槽骨的洞中被緊密包裹連接著。

牙周組織處引起的疾病叫做牙周病。牙周治療以控制細菌量和咬合力量為中心，生活習慣和全身問題的改善也是必要的。

牙周從字面就可以理解到是指牙齒周圍。在牙齒的周圍支撐牙齒的根基叫做牙周組織。牙周組織由眼睛能看見的牙齦和看不見的牙周膜，牙骨質，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒在牙槽骨的洞中被緊密包裹連接著。

牙周組織處引起的疾病叫做牙周病。牙周治療以控制細菌量和咬合力量為中心，生活習慣和全身問題的改善也是必要的。

牙周病的直接的原因是存在于牙齦溝菌感染所引起的。身體防御機能被這些細菌所打敗的時候就引起了牙周病。牙周組織發炎后，支撐牙齒的牙周膜和牙槽骨被破壞，牙齒和牙齦的分界線處就產生了病理性的縫隙。

引起牙周病的原因是牙周病原性細菌。牙周病原性細菌是厭氧性的，和引起齲病的細菌不同，存在于牙齒和牙齒之間，牙齒和牙齦的分界線等處。另外，和齲病致病菌相比，此類的細菌生長速度慢也是其特征。

并且，這種類型的細菌還與其他多種類的細菌寄生在一起形成細菌性生物膜。一般稱之為菌斑。

引起牙周病的原因是這類的細菌集結生活在一起，單純用藥物無法消滅細菌，這也是牙周病治療困難的原因所在。另外，牙周病除了這些直接的原因以外，誘發使病情加快的稱為危險因素。危險因素主要為生活習慣，吸煙，壓力等的環境因子，全身疾病，遺傳基因，年齡，性別等因素。

另外，也有與細菌感染無關的咬合外傷。這是由于支撐牙齒的牙周組織收到過大的咬合力所引起的損傷。

像這樣由于多重原因引起的牙周病的治療就非常復雜。

牙肉炎癥（G）

炎癥只是停留在牙齒表面的狀態叫做牙肉炎。取英語Gingivitis的第一個字母，略稱G。牙齦紅腫，變的容易出血，牙齒和牙齦沒有剝離開，沒有形成病理性的牙周袋。只要用牙刷除去牙菌斑即可改善。年輕人也需要特別注意青春期牙齦發炎和懷孕期間的妊娠性牙齦炎。

牙周炎（P）

炎癥已經發展到超越牙齦進入牙周膜和骨頭的狀態叫牙周炎。取英語的Periodontitis的第一個字母略稱P。由炎癥引起的牙齒和牙齦的剝離，形成了病理性的牙周袋。這樣的進行程度通過P1-P3被區分開來。

P1階段：輕度齒周炎

牙周袋在3mm以下。造成了牙槽骨的萎縮，可以感覺到口臭和口粘。基本上感覺不到疼痛。這段時期的治療非常關鍵。

P2階段：中度牙周炎

炎癥向深處擴大，支撐牙齒根部的牙槽骨萎縮了三分之一到二分之一。（牙周袋4至6mm以上）疲勞的時候牙齦膿腫，有浮腫的感覺，可以自己感覺到。2-3日可以改善，但是需要進行全面的牙周治療。

P3階段：重度牙周炎

牙齦變的更少，支撐牙齒根部的牙槽骨長度萎縮了二分之一（牙周袋6mm以上）牙齒松動飲食變的困難，產生自然脫落等嚴重的癥狀。必須進行牙周外科處理和拔牙處理。

呈現出牙周炎的類似癥狀袋的咬合性外傷。這已經超越了牙周組織能承受的外力所致，牙周組織發生崩潰狀態。沒有炎癥，也沒有形成牙周袋，但是產生了病理性的動搖。咬牙和生活習慣，咬合的不正確等是主要原因。實際上，炎癥多是和其他的復合原因一起產生的。需要進行全面的治療。

燈箱訂購：15629420888微信同號

牙周治療流程及各步驟內容、

我們作為齒科醫生和齒科工作人員，致力于患者終身的牙列維持、確保穩定、維持口腔健康是理所當然的，此外，一旦必須要對技能和審美性做修復，為此對各患者抱有的問題能進行恰當的回答的第一步就是，進行慎重的檢查以認識到問題的確切原因，這一點十分重要。

以此診查結果為基準進行診斷，制定治療計劃后，與患者進行商討。說明治療計劃的概要，獲得患者同意后就可以開始初期治療。并且，初期治療結束后，進行再評價檢查，關于之后的處理和患者進行再次討論。進行牙周外科處理或是非外科處理，會因為條件的多種多樣而有所差異，但患者有必要充分理解自己要進行的治療在治療后的優缺點，再進行術式選擇。所以應該時常進行長期性展望，選擇預知性高的術式。

牙周治療通常按照以下步驟進行。進展過程中需要考慮哪些要點，接下來進行詳述。

通常，炎癥性病變的牙周治療就按照流程圖那樣推進就可以。但是非炎癥性病變（例如：齦下齲、牙根暴露、牙槽提形態異常等）也會不進行初期治療，直接進行外科處理（direct surgery）。這個流程表最終的牙周治療目標就是口腔護理。但是并不是任何形態都可以移轉到護理這步。我們需要考量的是如何得到cleansability（患者自己容易清潔的狀態）、maintenability（施術者容易進行護理狀態），這樣就能讓治療結果具有持久性。大家都知道如果沒有后續長期的口腔護理，就不能持續維持治療效果。但是，實際上并不是所有患者都愿意定期來接受專業的口腔護理。

大部分的患者的口腔并沒有被很好地管理著，所以不能期待患者自身能很好地控制住菌斑。治療結果的永久持續性大部分依靠患者自身的口腔清潔狀態，因此需要為患者構建出有足夠抵抗力的牙周組織。也就是說，能轉換到口腔護理的嚴密標準，是期望能得到治療結果的永久持續性，也是一種active therapy（動的治療）的指標。

存在僅靠初期治療就能滿足這條件的患者（ 圖8、9），需要牙周外科介入后再滿足這條件的患者也是有的。當然也并不是所有患者都必須要滿足這樣的基準，如果殘留下沒解決的問題，今后口腔護理將變得困難。因此患者的癥狀允許情況下，即使是進行牙周外科也要積極努力地達到這個標準。