有學者研究發現，1型糖尿病青少年患者中，牙齦炎、牙周病的發病可發生在視網膜病變的早期階段，先于其他幾種并發癥出現。2型糖尿病患者經常出現骨質疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出現牙周骨質破壞。鑒于此，有學者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發癥。

什么是牙周病？

牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙周膜及牙槽骨的慢性破壞性、進行性疾病。先有血管改變、組織缺氧，加上細菌感染，引起牙齦充血、水腫、出血、牙齦溝可見少量膿性分泌物，此為牙齦炎；牙齦炎深入發展，波及牙周膜及牙槽骨，形成深的牙周袋，袋內膿液淤積，根面牙石附著，牙齒不同程度松動、搖擺、甚至脫落，局部脹痛、齦緣溢膿、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良，此為牙周炎；部分患者，尤其是女性，牙齒不但松動，還移位、伸長、傾斜，門牙呈扇形向外突出，此為牙周變性；牙齦退縮，牙根暴露，出現牙本質過敏，牙槽骨吸收，口唇接著內收而凹陷，此為牙周萎縮。牙周病既危害健康、降低生活質量，又可能丑化口型、扭曲正常容貌。

糖尿病患者為何好發牙周病？

糖尿病患者伴發牙周病的風險比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長、血糖控制越差，牙周病的發病率越高，有人統計，超過四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經基礎治療后，又可反過來降低患者的糖化血紅蛋白水平。

糖尿病患者好發牙周病的原因主要有以下幾個方面：

（1）糖尿病患者血糖升高、血流遲緩，容易出現微循環障礙，從而造成牙周組織缺氧，有利于細菌及毒素的侵襲。

（2）糖尿病患者口腔水分減少，自潔效率下降，唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高，易致病菌生長繁殖。

（3）糖尿病患者免疫防御功能降低，不能及時清除病原微生物、修復受損組織。

（4）高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性，使骨質疏松發生率增高、口腔骨密度降低。由此可見，糖尿病患者更易合并牙周病，未罹患者必須積極預防，已罹患者應該認真治療。

怎樣防治牙周病？

防治牙周病的方法為：

（1）重視口腔衛生，早晚正確刷牙、餐后徹底漱口；患牙周病遷延不愈的中青年人群，應篩查是否存在糖尿病，早查早治

（2）確診糖尿病的患者，應每3——6個月去醫院做口腔保健一次，清除菌斑、牙石，修復缺牙，調整咬合關系，處理食物嵌塞等。

（3）糖尿病患者不能放松飲食治療，提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物，加工時要盡量切細、磨碎、燒熟、煮透，減輕口腔和其他消化器官負擔。

（4）血糖長久不穩定且無明顯誘因的糖尿病患者，需請口腔科醫師會診，警惕有無隱性牙周感染。

（5）糖尿病合并牙周病的患者應加強血糖監測，在嚴格控制血糖與抗炎基礎上努力治療牙周病。治療結束仍須堅持口腔保潔和鍛煉，如叩齒、牙齦按摩等，以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨，增加其骨密度。

盡管牙周病原本是糖尿病的第六并發癥，然而我們的多數患者和家屬對此不理解，就連不少醫務人員亦關注不夠。為此，我們呼吁大眾提高認識，火速行動起來，在防治糖尿病及其心、腦、腎、眼、足并發癥的同時，也將牙周病的防治工作切實做好。

來源于內分泌頻道