牙周炎的治療 -- 齦下刮治術

來源：是海醫  李靜

牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因 

造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一樣，都是由于口腔衛生不當，產生黏附在牙齒上面的牙菌斑，導致對牙周組織不斷的破壞。

基本上牙周病是一種慢性細菌感染。早期并無明顯自覺癥狀，因此常被忽略，等到有自覺癥狀時，它常常已進行至某種程度了。所以在這里提醒大家要定期做口腔檢查，如發現問題及早診治。

本病例 ：女 34歲，主訴刷牙出血，覺牙齒輕度松動一年。

檢查見大量齦上及齦下結石，探診出血，牙周袋較深，32-42 II度松動。X線片顯示牙槽骨水平吸收。

診斷：成人慢性廣泛性中度牙周炎。

治療計劃：口腔衛生宣教，刷牙指導，齦上潔治，齦下刮治術，下頜牙33-43牙周固定。

治療前：

X-ray:

齦下刮治術（subgingival scaling),即根面平整術（root planing)，是用比較精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內根面上的牙石和菌斑。做齦下刮治時，醫生會使用一些專用去除袋內結石的器械，刮除袋內結石、細菌和受細菌感染組織。由于進行該項操作需將器械伸入袋的深部組織內，既要刮盡齦下牙石（有時還要刮除牙根表面的壞死組織），又要盡量避免多損傷牙周組織。這就需要有較高的技巧，只有經過專門訓練的專業技術人員才能完成。 

治療后：炎癥得到控制，牙周袋已消除，松動度有所改善。

牙周固定后：

來源于口腔精英