牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。
病因：
1.菌斑
粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。
2.牙石
牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
（1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
（2）齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機鹽的主要來源是齦溝液。
牙石對牙周組織的危害，主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。
3.創傷性咬合
在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷的咬合，稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他
包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發生。

臨床表現：
早期癥狀不明顯，患者常只有繼發性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，出現下列癥狀：
1.牙周袋形成
由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。
2.牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。
3.牙齒松動
由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動、移位等現象。此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。
當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周膿腫，是牙周炎發展到晚期，出現深牙周袋的一個常見的伴發癥狀。此時牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，表面光亮；牙齒松動度增加，有叩痛；患者伴有局部劇烈跳痛。同時，患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。
治療：
臨床進行牙周治療最根本的方法是清除控制牙周的致病因素，包括齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，牙石。但是對于嚴重的牙周炎，口腔潔治有時并不能起到很好的治療效果，而激光輔助牙周治療可以進一步去除牙周袋的細菌，去除牙周袋壁的炎性組織和增生的上皮組織，促進牙周組織的愈合以及牙齦重新附著，可以起到更好治療效果。

激光牙周治療方法:
1常規牙周探查，了解牙周狀況。
2常規齦下潔治和根面平整，去除牙周袋的牙結石。
3將光纖深入牙周袋內，通過探查了解齦溝狀況。
4光纖尖端與根面大致平行，沿水平或垂直方向中速移動（勿停留在一處，以免熱損傷）。
參數設置：

激光牙周治療優點：
    口腔醫生不需要復雜的翻瓣手術就可以去除牙周袋里面的病原微生物，同時激光產生的熱可以去除牙周袋增生炎性組織和上皮組織，引導牙齦組織附著在牙頸正常的位置。相比常規的牙周手術，激光牙周治療對牙周組織創傷小，操作簡單，治療的過程中出血極少，手術之后牙周與牙體組織封閉好，加速愈合時間。

來源于西爾歐醫療