【牙周組織檢查】檢測時容易出現誤差的部位及對策
①傾斜,擁擠的牙位的檢查
傾斜的牙齒和擁擠牙位處進行牙周檢查時很容易出現誤差,要格外注意。這些部位由于傾斜的角度和擁擠的狀態,牙周探針很難插入進去、數值難以讀取,所以很容易缺乏準確度。
首先確認X片,確認好牙軸的方向和牙槽骨水平再進行檢測。
充分理解傾斜牙齒和擁擠牙齒容易產生檢查誤差的原因,防止產生檢測誤差。
傾斜、擁擠的部位檢查難度高
通過X片可觀察到牙齒向近中方向傾斜。檢測時沿著牙齒的生長方向斜著插入。
想象一下眼睛看不到的牙根的方向
并沿著與牙軸平行的方向插入
上圖探針沒有沿著與牙軸平行的方向插入。所以此狀態下得到的數值是不正確的。
上圖探針是沿著與牙軸平行的方向插入的。要經常有意識的沿著與牙軸平行的方向插入探針。
※由于牙列擁擠產生的牙周病,牙周袋的入口附近由于牙齒緊密相接,探針插入難度高,但是其中已經形成了牙周袋,所以注意不要忘記進行檢查。
②附有大塊牙結石的牙齒的檢查
大塊牙結石容易被當做牙周袋底
牙周探診還沒有熟練掌握時,可能會把探到的大塊牙結石當做已經到了牙周袋底進行錯誤記錄。
有大的凹凸某些部位可以在X片上看出,這樣一些部位,需要確認凹凸的位置,并通過X片確認距離。
并且在這樣的部位,利用牙周探針尖端從根面移行越過牙結石進行檢測。
如果牙結石過大,實在難以檢測的情況下,可以在進行刮治和根面平整后再次檢查記錄或者制作新的表格。
大塊牙結石是探診的大敵嗎?
有時可以用探針在X片上演示比照一下,確認探針有無正確插入。
牙結石太大,探針沒能探到牙周袋底部。
對策是?
將探針的尖端稍微翹起一點,類似臨摹牙結石的表面的手法,越過牙結石探測到牙周袋底端。
進行潔牙將牙結石去除后,探針就可以探測到牙周袋的底部。由于數值增加了,所以需要在表格上做標注。
來源于北京北一
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