4-36.什么是頜（牙）墊？

答：頜墊是安放在上下牙齒之間的一種可以自由摘取的裝置。安放了頜墊之后，上下牙齒之間就不能咬頜住了，也就是說嘴是閉不住的。這樣在牙齒之間就產生了空隙，從而可以緩解顳頜關節（參考問題2-31）的壓力，調節口腔周圍肌肉的緊張。對治療和緩解顳頜關節疾病起到一定作用。頜墊在吃飯時是要取出的。另外，因為頜墊由樹脂材料制成，受到壓力時容易破碎，遇熱容易變形，所以在保護上要特別注意。

4-37.什么是舌側矯治法？

答：在正畸治療中，大家最常見的是在牙齒表面粘貼托槽的方法。其實，還有一種是在牙齒的內面，也就是靠近舌的一面粘貼托槽的治療方法，這種方法被稱為舌側矯治法。舌側矯治法的最大特點是整個治療過程對美觀的影響不大。但是，在使用這種方法時，醫生的操作會很困難。同時，在牙齒內側的托槽也會對舌產生不良刺激。所以，在使用上有一些局限性。這里只作為一種知識向大家簡單介紹。

4-38.什么是開窗術？

答：有一些牙齒在進行了切齦助萌（參考問題4-22）后也不能萌出。例如，被牙槽骨包圍的牙齒；牙齒本身萌出方向異常，不是向咬頜面萌出，而是向兩側甚至反方向萌出的牙齒等等。要讓這樣的牙齒在正常的位置萌出，就需要在適當的位置將牙齦甚至牙槽骨打開，然后用拉力來誘導牙齒在正常位置萌出。這種既切開了牙齦，又打開了牙槽骨的治療方法就是開窗術。

4-39.什么是助萌牽引？

答：在牙齒萌出障礙（參考問題3-1）中介紹了，牙齒萌出過晚的一個原因是因為牙根與牙槽骨的粘連。在異位萌出（參考問題3-29）也介紹了，牙齒萌出位置的異常。對于這樣的牙齒可以使用外力牽引，幫助牙齒萌出或者向自己應該萌出的位置靠近，這種治療方法就是助萌牽引。具體方法是在需要治療的牙齒表面粘貼特殊的，類似托槽的裝置，然后在這里固定橡皮筋的一端，以后通過牽拉橡皮筋來移動牙齒。這時的橡皮筋可以是讓孩子自己每天拉幾次，或者將橡皮筋的另一端固定在口腔內的裝置上。例如，舌側連接桿（參考問題4-35）等，這樣就可以產生持續的牽引力。對于還沒有萌出的牙齒，經常在做了開窗手術（參考問題4-22）后開始助萌牽引。牽引的時間各不相同，長的可以達到幾個月。

4-40.什么是活動性矯治器？

答：在介紹正畸治療（參考問題4-30）中提到了有一種是活動性矯治方法。活動性矯治中所使用的裝置就是活動性矯治器。活動性矯治器的種類很多，其主要特點就是患者可以自由摘取。活動性矯治器的治療原理主要是去除口腔內妨礙口腔正常機能發揮的因素，利用舌、口唇、臉頰等肌肉的力量來排列牙齒，調整咬頜。活動性矯治器在乳牙的一些正畸治療中經常被使用。但是，其治療效果有容易受患者配合程度的影響，這是她的缺點。現在，活動性矯治器與固定性矯治器配合使用的矯治方法也不斷在進行探討。

未完待續……

作者簡介：

姚軍

1993年7月畢業于西安交通大學口腔醫學院口腔系

1995年10月留學日本

2002年4月獲（日本）朝日大學兒童牙科專業齒學博士學位

2002年5月來到福建醫科大學附屬口腔醫院組建兒童牙科

現任福建醫科大學附屬口腔醫院兒童牙科主任、主任醫師、副教授、碩士研究生導師。中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會委員，福建省口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員。

在投身口腔醫學事業的近30年里，有20多年是專業從事兒童口腔疾病的預防和診療工作。親自治療的兒童達到3萬多人次，指導學生治療的兒童人數達到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫學雜志》等期刊發表文章十多篇。

在兒童口腔醫學方面，他堅持預防重于治療的觀點，積極在多方面進行兒童口腔衛生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節目宣傳；創建“愛牙小屋”對兒童進行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。

來源：姚軍博士 口腔視界