【張東星】高位埋伏尖牙開窗術(shù)

病例資料：

患者、王xx、男，17歲。主訴：牙齒排列不齊，要求治療。?？茩z查：63乳牙滯留、22、23未萌出，cbct檢查：22牙冠畸形、過小牙，23高位埋伏阻生。正畸科治療計(jì)劃：拔除63、22，開窗正畸牽引23?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書，轉(zhuǎn)診外科，拔除63、22，并行23開窗術(shù)＋托槽粘接。

治療過程：

圖1.術(shù)前的cbct影像檢查：23位于腭側(cè)、牙齒位置比較高。

圖2.全景片影像檢查：23牙冠的遠(yuǎn)中還有一顆22畸形牙、及63滯留

圖3.冠向切面：23牙冠緊鄰21的牙根

圖4.縱剖面顯示23位于腭側(cè)

圖5.水平切面觀23位于腭側(cè)

圖6.口內(nèi)觀：63滯留、23未見萌出。

圖7.  腭側(cè)夜未見明顯的隆起

圖8.      24頰側(cè)浸潤麻醉

圖9.     21、22唇側(cè)浸潤麻醉

圖10.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

圖11.唇側(cè)齦溝內(nèi)水平切口

圖12.拔除63滯留多乳牙

圖13.翻袋形瓣、暴露22.

圖14.拔除畸形的22牙齒

圖15.翻腭側(cè)瓣、去骨、暴露23

圖16.暴露出來的23牙冠多遠(yuǎn)中面

圖17.全酸蝕23牙面

圖18.光固化粘結(jié)劑

圖19.光固化粘接托槽

圖20.縫合

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