【張東星】精準(zhǔn)定位+微創(chuàng)拔除高位埋伏尖牙
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病例資料:
患者、女、高xx、17歲,主訴:外院轉(zhuǎn)診要求拔除埋伏牙。專科檢查:53殘根滯留、牙根斷面位于齦下,cbct檢查:13高位埋伏,牙冠壓迫12牙根的遠(yuǎn)中面,牙根未見吸收,經(jīng)我院正畸科會診,建議拔除13、53,然后再正畸治療。患者同意治療方案,術(shù)前簽知情同意書。
拔牙過程:
圖1.術(shù)前的cbct檢查:13位于12遠(yuǎn)中根尖區(qū),13牙根接近上頜竇、53牙根滯留。
圖2.口內(nèi)觀:53滯留、牙根斷面位于齦下,12牙冠唇傾。
圖3.合面觀:12畸形舌側(cè)窩、腭側(cè)沒有明顯隆起
圖4.首先拔除53,然后在23唇側(cè)區(qū)域的前庭溝處的黏膜做弧形切口
圖5. 翻瓣
圖6.去骨
圖7.暴露出13牙冠
圖8.高速渦輪機(jī)分牙、目的是盡量少去骨。
圖9. 從頸部截分13
圖10. 13牙冠頸部分牙情況
圖11.再把牙冠分成近中、遠(yuǎn)中兩部分。
圖12.取出13牙冠
圖14.取出13牙根
圖15.取出的13的牙根
圖16.拔除13牙后形成的拔牙創(chuàng)。
圖17.拔除的13.
圖18.縫合
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