轉：郭驚濤 醫學界雜志

作者：郭驚濤

來源：“醫學界雜志”微信號

近年、近日醫暴頻發，無數醫務工作者身心俱傷，譴責、呼吁改革統統無效，醫療界人士人心惶惶，怎么辦？掌握防醫暴指南必不可少。

請先慢下來！

在我國的大醫院，由于缺乏有序的轉診體系，患者可謂來自五湖四海，想來就來想走就走，也就意味著患者的素質參差不齊，一句話什么人都有。

在目前糟糕的醫療衛生體制下，患者看病貴、看病難，普通患者一般心情也不會好，更何況心理素質較差者？因此，醫生在接診時應該考慮患者的情緒，有一定的耐心和患者溝通，讓其感受到尊重和關心；因此一定的溝通技巧對于醫生來說必不可少。

對于醫患溝通技巧和醫療服務態度，有醫生網友曾表示不屑，說忙得頭都沒時間抬一下，哪有時間溝通？

實際上，這是醫者避免醫暴的大忌！一上午看80、100甚至120個門診當然沒時間抬頭！連抬頭時間都沒有的醫生能是好醫生？有網友就指出，這樣的醫生遭遇醫暴的概率低不了。

為了保障患者的就診時間、降低醫生的勞動強度，確保診療質量，安徽甚至強限醫生門診量，雖然會對醫生的收入有一定的影響，但對于促進醫患溝通、緩解醫患矛盾是有好處的。

因此，即使目前沒有限號的地區或醫院的醫生們，首先請慢下來，為了患者也為了自己，避免過度疲勞，降低誤診率，和患者們多溝通交流。

因為，即使你一天看200個患者，中國大醫院依舊人滿為患，即使一個人累死也改變不了中國的看病難現狀。

做你診室的主人

前不久，謝霆鋒在同濟大學東方醫院看急診時排隊的照片在網絡上走紅，原因除了明星效應外，還有就是其規矩的排隊態度。

相反，我們在中國的大醫院，經常看到的是醫生診室亂成一鍋粥的狀況，醫生在給一個患者看病時，旁邊還有一個兩個家屬，更平常的是竟然還有幾個排隊圍觀者。

如此糟糕的診室環境，不僅是對正在看病的患者隱私的不尊重，還存在著一定的醫暴風險，誰知道哪個圍觀的患者會突然掏出刀子？

因此，醫生坐診時必須要做自己診室的主人，再給患者看病時，清除閑雜人等，確保正常的診療秩序。

有一個細節，必須要提一提。在中國的大多數醫院，患者在當日做完醫生要求的檢查化驗，拿著報告單再找醫生復診時，已經沒有了就診號，只能插隊進去，夸張的時候能有幾個當日復診的患者同時插隊，擠進診室，將報告單同時擺到醫生面前，秩序一團糟。

其實這個問題非常簡單就能解決，以復旦大學附屬中山醫院為例，只需加一個當日復診號，讓當日復診患者有秩序地排隊，就能解決這一全國性難題。各大醫院的管理者們，好好去中山醫院取取經吧！一個很小的細節改進，就能改變診室的環境。

自我防衛最重要！

分析歷次惡性傷醫事件，都有一個明顯的特點，就是突發性，很多醫務人員都沒有防備，王浩更是在背對著醫生辦公室的座位上被殺。

因此廣大醫務人員應該對于突發的醫暴要有充分的心理和設備準備。首先，應該對于突然靠近的非醫務人員提高警惕，不說眼觀六路，至少也要多留意。

其次，冷靜應對的心理素質非常重要。記得德州醫暴事件發生時，監控錄像顯示，一個歹徒拿著一把很小的刀就將醫務人員追得四處躲藏，將后背暴露給歹徒，幾人被捅傷，而一名醫務人員回身用腳踢向歹徒，就把歹徒給嚇跑了。可見冷靜的應對之于自我保護非常重要。

再者，醫務人員應該在順手處準備好一些自我防衛的武器。比如棒球棍，辣椒水等。實在不行，也要因地取材，順手拿起一切可以反擊的東西，絕不能面對突發醫暴兩手空空，吃大虧。

科室集體防衛是關鍵

醫暴發生很突然，經驗告訴我們，無論是叫保安還是叫警察，都遠水不解近渴，除了自我防衛，還可以該怎么辦呢？

成吉思汗小的時候，母親曾經給他和他的幾個兄弟講上了一堂課，一支箭，輕易就可以折斷，而一把箭困在一起就很難折斷。講的就是團結的重要性。

對于一個醫院或一個科室的醫務人員來說，面對醫暴，團結一致集體防衛就顯得非常重要。

如果都像上述德州的情況一樣，面對醫暴，大家四散而逃，弱小者肯定成了倒下羔羊，更增強了歹徒的囂張氣焰。

如果面對醫暴，大家團結一致集體防衛，不僅能有效地制止醫暴，避免自己和同事受到傷害，說不定受傷者就是歹徒自己。

在筆者看來，在這種環境下，各個醫院的科室經常搞一搞反突發醫暴演習，鍛煉一下隊伍，或許很有必要。

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