轉(zhuǎn)：醫(yī)學(xué)界兒科頻道

1. 小兒體重的計(jì)算

1~6個月：出生體重+月齡X0.7

7~12個月：體重=6+月齡X0.25

2~12歲：年齡X2+8

注：出生體重平均為3kg，生后3~4個月時體重約為出生時的2倍。一歲時約為3倍，2歲時約為4倍。

2. 小兒身高的計(jì)算

出生時約為1250px，半歲時約為1625px，一歲時1875px，2歲時2175px。

2~12歲身高=年齡X7+70（或75）。

注：身高低于正常的百分之三十即為異常。

3.頭圍

出生時約為33~34，一歲以內(nèi)增長最快。1歲時1150px，2歲時1200px，5歲時1250px。15歲接近成人54~1450px 注：頭圍測量在2歲前最有價值。

4.胸圍

出生時平均800px。一歲時頭圍與胸圍大致相等。約1150px。

5.牙齒

乳牙計(jì)算公式：月齡—4（或6）

注：出生后4~10個月乳牙開始萌出，12個月未萌出者為出牙延遲。

6.囟門

出生時為1.5~50px，1~1.5歲（12~18個月）應(yīng)閉合

7.全脂奶粉配置

按重量時，其比例1：8；按容積1：4小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小兒，3個月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量為多少？即 5X（100~110）=500~550

8.小兒藥物的劑量計(jì)算

（1）按體重：每日（次）劑量=患兒體重kgX每日（次）每公斤體重所需藥量（2）按體表面積：體重小于等于30kg，小兒體表面積=體重X0.035+0.1體重>30，小兒體表面積=【體重—30】X0.02+1.05（3）按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量X小兒體重/50

9.血壓

2歲以后收縮公式

收縮壓=年齡X2+80mmhg（年齡X0.27+10.67kpa）舒張壓=收縮壓X2/3

注：新生兒收縮壓平均為60~70mmhg，1歲以內(nèi)70~80mmhg，測血壓時，袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。

10.燒傷面積的計(jì)算

燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計(jì)算的。

第一個24小時補(bǔ)液計(jì)算=體重（KG）X 燒傷面積（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量（1）新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%；軀干（前13%、后13%、會陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。

（2）手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計(jì)算。

（3）兒童體表面積的計(jì)算小兒頭部面積為9十（12一年齡）：小兒雙下肢面積為46一（12一年齡）

11.計(jì)算基礎(chǔ)代謝

BMR=脈率+脈壓—111

12.吸氧濃度（%）=21+4X 氧流量（L/min）

13.測量心率

5個或5個以上的P—P或R—R間期，計(jì)算其平均值，60除以該周期即為每分鐘的心率，例如：某老人心電圖檢查，常規(guī)心電圖平均p—p間隔為15個小格，其心率為？

即60除以（15X0.04）=100

14.流速和輸液所用時間的計(jì)算：

滴數(shù)（ml）= [液體總量（ml）X滴系數(shù)（/ml）]/輸液所用時間輸液所用時間（min）=[液體總量*滴系數(shù)]/滴數(shù)注：滴系數(shù)可有多種，最常見的是15滴/min

15.老人遠(yuǎn)動后最宜心率=170 —年齡

16.預(yù)產(chǎn)期計(jì)算

末次月經(jīng)第一天，月份減3或加9，日期加7（陰歷日期加15天）17.貧血指標(biāo)：

新生兒Hb<145g/L，1-4個月<90；4-6個月<100，6-6歲<110，6歲到14歲<120g/L；成年男性<120，成年女性<110，孕婦<100g/L為貧血。Hb由正常下限~90為輕度，~60為中度，~30為重度，<30為極重度。新生兒Hb為144~120為輕度，~90為中度，~60為重度，<60為極重度。

18.兒科補(bǔ)液

口服補(bǔ)液：口服補(bǔ)液鹽（ORS）可用于腹瀉時預(yù)防脫水及輕中度脫水而無明顯循環(huán)障礙者。輕度脫水口服補(bǔ)液鹽約為50-80ml/kg，中度脫水約80-100ml/kg，于8-12小時內(nèi)將累計(jì)損失量補(bǔ)足。

靜脈輸液：

適用于中度以上脫水、嘔吐嚴(yán)重或腹脹患兒。第一天補(bǔ)液：總量：包括補(bǔ)充累計(jì)損失量、繼續(xù)補(bǔ)液量和生理需要量，一般輕度脫水約為90-120ml/kg，中度脫水約為120-150ml/kg，重度脫水為150-180ml/kg。溶液種類：等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性用1/3張含鈉液。

輸液速度：中度脫水有循環(huán)障礙的，先快速擴(kuò)容，20ml/kg等張含鈉液，30-60分鐘快速輸入；累計(jì)損失量（扣除擴(kuò)容量）在8-12小時內(nèi)補(bǔ)完，每小時約8-10ml/kg。脫水糾正后，補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量宜慢，于12-16小時內(nèi)補(bǔ)完，約每小時5ml/kg。見尿補(bǔ)鉀：每日3-4mmol/kg，缺鉀明顯者可增至4-6mmol/kg，氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%（40mmol/L）。每日靜脈補(bǔ)鉀時間不少于8小時。

第二天補(bǔ)液：主要補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量，繼續(xù)補(bǔ)鉀，供給熱量。一般改為口服補(bǔ)液鹽。生理需要量每日60-80ml/kg，用1/3-1/5張含鈉液。

繼續(xù)損失量按“丟多少補(bǔ)多少，隨丟隨補(bǔ)”，用1/2-1/3張含鈉液補(bǔ)充。

19.脫水程度

輕度脫水：丟失水分為體重的3%-5%（30-50ml/kg）；中度脫水：丟失體重5%-10%（50-100ml/kg）；中度脫水達(dá)體重的10%以上（100-120ml/kg）。

20.補(bǔ)鈉量

需補(bǔ)充的鈉量=[血鈉正常值（mmol/L）-血鈉測得值（mmol/L）]×體重（kg）×0.6（女性為0.5）；如：女性病人，60kg，血鈉130mml/L。補(bǔ)鈉量=（142-130）×60×0.5=360mmol/L；以17mmolNa相當(dāng)于1g鈉鹽計(jì)算，補(bǔ)充氯化鈉21g，當(dāng)天先補(bǔ)一半，即10.5g，加每天正常需要量4.5g，共計(jì)15g。輸注5%葡萄糖鹽水1500ml即可，此外還需補(bǔ)充日需水量2000ml。其余一半第二天補(bǔ)充。

21.血漿滲透壓（mOsm/L）=2（Na+K）+葡萄糖+尿素氮（單位均為mmol/L），血漿滲透壓正常為280-310 mOsm/L，低于280為低滲，高于310為高滲。