關于矯正后牙齒會松動的誤區完全是廣大群眾的臆想。“矯正牙齒是要移動牙齒的，牙齒既然可以移動，那就是松動了吧”，是吧？真是神邏輯啊！

“牙齒移動”和“牙齒松動”完全是兩碼事！

牙齒松動是病理性的。通常是因為牙根周圍的牙槽骨因為某些原因(如長期的牙周病)而逐漸被吸收。牙根失去了牙槽骨的堅實支撐，就變得松動了。 

而在正畸的過程中，隨著牙齒受到外力，健康的牙槽骨會有一個先吸收，讓牙齒移動，然后再重建的過程。等到牙槽骨改建完畢，牙齒就會重新變得和以前一樣穩固。

如果以植物和土壤分別比喻牙和牙槽骨，病理性的牙齒松動就好比水土流失，而正畸的結果相當于移栽。

具體怎么個移栽法？注意，我們要進入教授模式了！

首先大家要記住這樣一個生物學知識：牙槽骨最大的個性就是——受壓力吸收、受張力增生。這就意味著它有高度的可塑性，可以隨牙的移動不斷改建，這也是正畸的基礎。

然后我們來科學地認識下牙根與牙槽骨的關系。

牙根與牙槽骨之間有一層牙周膜。牙周膜內內充滿血管神經和富有彈性的纖維，纖維的一端埋入牙槽骨，另一端埋入牙骨質，從而將牙根與牙槽骨兩種硬組織連接在一起，并發揮傳遞、緩沖外力和穩定牙位的作用。

矯治力施加于牙齒之后，牙齒移動方向前方的牙周膜受到壓力，就會釋放出專門搞拆遷的“破骨細胞”，引起牙槽骨吸收，牙齒就能按照醫生的設計，移動過去了。

然后你就操心了，“牙齒移動過去之后，原來牙根的位置就沒有牙槽骨了呀”！

別擔心，在這邊的牙槽骨吸收的時候，另一側牙周膜由于受到張力，會派出專門搞建設的“成骨細胞”，引起牙槽骨增生，以補償牙移動后所形成的牙槽骨空缺。

正畸牙移動原理示意圖

在適當的矯治力作用下，牙槽骨的吸收和增生是同時進行的，可以維持原有的牙槽骨量。

順便說一句，你們也不用擔心破骨細胞對牙根的影響。牙根上的牙骨質有較強的抗壓能力，在矯治力作用導致牙槽骨吸收時，幾乎不會發生牙骨質吸收（即使發生了小范圍的牙骨質吸收，也能很快修復），因此牙根長度基本不變。

所以，盡管牙移動過程中，牙會表現出微小動度，但最終牙槽骨、牙周膜的狀態均會恢復正常。正畸前后牙槽骨的質和量、牙根長度并未發生變化，牙也將在新的位置上穩定。只不過新增生的牙槽骨結構較為稚嫩，約需六個月的時間才能逐漸成熟。

科學知識告訴我們，完全沒有必要擔心正畸會引起牙齒松動。但一定要警惕菌斑。因為菌斑是牙周炎的始動因子，即便是牙周情況良好的正畸患者，正畸治療中也必須嚴格控制菌斑，避免牙周病的發生和發展！

健康的牙周、牙齦炎和牙周炎病變示意圖

最后我們的友情提醒是：常規的正畸治療幾乎不會造成明顯的牙根吸收。但如果您有牙周病、有創傷史、或者存在牙根形態異常等特殊情況，正畸治療中牙根吸收發生的概率和嚴重程度將大幅提高。

這一類人如果需要正畸治療，一定一定要由專業的正畸醫師仔細評估牙根吸收、牙松動的風險并詳盡告知，定期追蹤牙根情況，才能防范于未然。

來源：原創  恒正齒科