有研究調查了外行人和牙醫對于II類錯牙合使用可摘功能性矯治器引起的面部改變的看法，發現沒有較大的變化。但是II類錯牙合的發病率很高，正畸醫生在制定方案時不僅要考慮良好的咬合功能，還需要考慮矯治方案是否能夠改善面部的美學，下面這個研究就是從正畸醫師和外行人兩方面來評價前伸下頜裝置（MPA）對面部輪廓美學的影響。

一、研究對象：

27個固定托槽并使用下頜前伸裝置（MPA）的病例（Fig 1），14 (51.9%)個女生，13 (48.1%) 個男生，平均初始年齡12.27歲，平均結束年齡15.10歲，平均總治療時長為2.9年（34.8個月）。初始時，均為雙側安氏II類1分類錯牙合，無發育不全或恒牙缺失，無額外牙，無阻生牙，凸面型，覆蓋大（最小6mm）。

二、方法

1.全部患者佩戴MPA 7個月（Fig 2），直到磨牙達到I類關系以及覆蓋減小，托槽去除后，佩戴保持器。

2.根據治療前后側位片描繪出輪廓圖像（Fig 3.）。

4.兩個側面描記圖被隨機放在同一個圖上（Fig 4），治療前圖放在左邊或者右邊是不確定的，是隨機放置。

5.評價者被分為2組，一組為正畸醫師組，另一組為外行普通人。正畸醫師組一共60人，其中有31 (51.7%)個女醫師，29 (48.3%) 個男醫師，平均年齡35歲5個月。萬行普通人組一共也60人，無任何正畸知識，25 (15%)個男性，45 (75%)個女性，平均年齡35歲3個月。

6.每個評價者會收到一個相冊，其中包括患者的側面軟組織描記圖，讓他們選出哪張是治療前，哪張是治療后，并根據visual analog scale (VAS)給出這兩張圖的差別。VAS是一條長100mm的線，最左邊為0，表示兩張圖完全一樣，最右邊末端意為兩張圖完全不一樣，這樣評價者在這條線上標記一個點，來代表他們認為這兩圖的差異。

三、結果

1.兩組評價者均更偏愛治療后的面部輪廓，見Table I. 其中，外行人組22.3%喜歡治療前輪廓，77.7%偏愛治療后面部輪廓，正畸醫師組14.4%鐘情治療的面部輪廓，大部分（85.6%）還是更愛治療后的面部輪廓。

2. 在外行人看來，治療前和治療后面部輪廓的差異比正畸醫師認為的前后差異大，見Table II.

3.外行人組中，女性比男性更喜歡治療后的面部輪廓，見Table III.

4.正畸醫師組中，男女性對治療前后面部輪廓的喜愛沒有差異，見Table IV.

5.當治療后面部輪廓更受喜愛時，兩組中的女性相比男性均認為治療前后兩圖的差異更大，見Table III、IV.

四、結論

不管是正畸醫師，還是外行的普通人，均認為前伸下頜裝置治療II類錯牙合對于面部輪廓的改善是有明顯作用的，并且這個作用在外行的普通人看來更加明顯。

來源： GD baby 浙一口腔正畸林軍