有研究調(diào)查了外行人和牙醫(yī)對(duì)于II類錯(cuò)牙合使用可摘功能性矯治器引起的面部改變的看法，發(fā)現(xiàn)沒有較大的變化。但是II類錯(cuò)牙合的發(fā)病率很高，正畸醫(yī)生在制定方案時(shí)不僅要考慮良好的咬合功能，還需要考慮矯治方案是否能夠改善面部的美學(xué)，下面這個(gè)研究就是從正畸醫(yī)師和外行人兩方面來評(píng)價(jià)前伸下頜裝置（MPA）對(duì)面部輪廓美學(xué)的影響。

一、研究對(duì)象：

27個(gè)固定托槽并使用下頜前伸裝置（MPA）的病例（Fig 1），14 (51.9%)個(gè)女生，13 (48.1%) 個(gè)男生，平均初始年齡12.27歲，平均結(jié)束年齡15.10歲，平均總治療時(shí)長為2.9年（34.8個(gè)月）。初始時(shí)，均為雙側(cè)安氏II類1分類錯(cuò)牙合，無發(fā)育不全或恒牙缺失，無額外牙，無阻生牙，凸面型，覆蓋大（最小6mm）。

二、方法

1.全部患者佩戴MPA 7個(gè)月（Fig 2），直到磨牙達(dá)到I類關(guān)系以及覆蓋減小，托槽去除后，佩戴保持器。

2.根據(jù)治療前后側(cè)位片描繪出輪廓圖像（Fig 3.）。

4.兩個(gè)側(cè)面描記圖被隨機(jī)放在同一個(gè)圖上（Fig 4），治療前圖放在左邊或者右邊是不確定的，是隨機(jī)放置。

5.評(píng)價(jià)者被分為2組，一組為正畸醫(yī)師組，另一組為外行普通人。正畸醫(yī)師組一共60人，其中有31 (51.7%)個(gè)女醫(yī)師，29 (48.3%) 個(gè)男醫(yī)師，平均年齡35歲5個(gè)月。萬行普通人組一共也60人，無任何正畸知識(shí)，25 (15%)個(gè)男性，45 (75%)個(gè)女性，平均年齡35歲3個(gè)月。

6.每個(gè)評(píng)價(jià)者會(huì)收到一個(gè)相冊(cè)，其中包括患者的側(cè)面軟組織描記圖，讓他們選出哪張是治療前，哪張是治療后，并根據(jù)visual analog scale (VAS)給出這兩張圖的差別。VAS是一條長100mm的線，最左邊為0，表示兩張圖完全一樣，最右邊末端意為兩張圖完全不一樣，這樣評(píng)價(jià)者在這條線上標(biāo)記一個(gè)點(diǎn)，來代表他們認(rèn)為這兩圖的差異。

三、結(jié)果

1.兩組評(píng)價(jià)者均更偏愛治療后的面部輪廓，見Table I. 其中，外行人組22.3%喜歡治療前輪廓，77.7%偏愛治療后面部輪廓，正畸醫(yī)師組14.4%鐘情治療的面部輪廓，大部分（85.6%）還是更愛治療后的面部輪廓。

2. 在外行人看來，治療前和治療后面部輪廓的差異比正畸醫(yī)師認(rèn)為的前后差異大，見Table II.

3.外行人組中，女性比男性更喜歡治療后的面部輪廓，見Table III.

4.正畸醫(yī)師組中，男女性對(duì)治療前后面部輪廓的喜愛沒有差異，見Table IV.

5.當(dāng)治療后面部輪廓更受喜愛時(shí)，兩組中的女性相比男性均認(rèn)為治療前后兩圖的差異更大，見Table III、IV.

四、結(jié)論

不管是正畸醫(yī)師，還是外行的普通人，均認(rèn)為前伸下頜裝置治療II類錯(cuò)牙合對(duì)于面部輪廓的改善是有明顯作用的，并且這個(gè)作用在外行的普通人看來更加明顯。

來源： GD baby 浙一口腔正畸林軍